新型冠狀病毒是一種新的病原體，對(duì)其認(rèn)識(shí)尚處于不斷探索中。對(duì)于新型冠狀病毒感染的肺炎患者確診和治療方面，也在隨著對(duì)病毒的了解加深后，作出相應(yīng)的調(diào)整。

3月4日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》。在最新版的方案中，針對(duì)病毒的傳播途徑、檢查方法、治療方案以及目前的防控重點(diǎn)都做了相應(yīng)的修訂。

防疫形勢(shì)提示警惕境外輸入病例

雖然新型冠狀病毒早期在國(guó)內(nèi)出現(xiàn)爆發(fā)趨勢(shì)，但通過(guò)采取一系列的預(yù)防控制和醫(yī)療救治措施，我國(guó)境內(nèi)的疫情趨勢(shì)已經(jīng)得到了明顯的控制，大多數(shù)省份疫情已經(jīng)得到緩解。從近幾日新增的確診病例來(lái)看，除湖北省外，其他省份地區(qū)的新增病例都維持在個(gè)位數(shù)，治愈出院人數(shù)不斷增加，許多醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始“清零”病例。

本以為疫情結(jié)束的曙光已經(jīng)到來(lái)，然而，新冠肺炎的全球疫情形勢(shì)卻不樂(lè)觀。截止北京時(shí)間3月日12時(shí)，除中國(guó)外，78個(gè)國(guó)家累計(jì)確診新冠肺炎共14942例，累計(jì)死亡人數(shù)已達(dá)到268例，境外的發(fā)病人數(shù)依然處于不斷上升的趨勢(shì)。這時(shí)候，我們不但要繼續(xù)做好防護(hù)工作，預(yù)防新冠病毒感染，還要注意境外輸入性病例導(dǎo)致的傳播和擴(kuò)散。

新版明確糞便及尿液中分離出病毒

此外，在第七版的方案中，關(guān)于新冠肺炎病毒的傳播途徑、檢查方法、治療方案都有調(diào)整。首先，在新冠病毒傳播的途徑上，新版明確了在糞便及尿液當(dāng)中分離出了新型冠狀病毒，應(yīng)注意糞便及尿?qū)Νh(huán)境污染造成氣溶膠或接觸傳播。

其次，在關(guān)于新冠肺炎的臨床表現(xiàn)中，增加對(duì)兒童、孕婦的詳細(xì)說(shuō)明，強(qiáng)調(diào)兒童一般癥狀較輕，孕婦與同齡人無(wú)差異。

再者，在抗病毒治療中，對(duì)一些藥品的用法用量進(jìn)行了調(diào)整，尤其是對(duì)于孕婦患者而言，建議盡量使用對(duì)胎兒影響小的藥物。在重癥、危重癥的病例治療中，增加了腎功能衰竭和腎臟替代治療、血液凈化治療及免疫治療。

另外，針對(duì)近期廣傳的出院患者核酸檢測(cè)“復(fù)陽(yáng)”情況，雖然“復(fù)陽(yáng)”患者僅占出院患者的少數(shù)，但依然值得引起重視。在新版中，將原來(lái)的“14天自我健康狀況監(jiān)測(cè)”修改為“隔離管理和健康狀況監(jiān)測(cè)”，明確了出院患者還應(yīng)繼續(xù)隔離和監(jiān)測(cè)14天。

對(duì)于出院患者在繼續(xù)隔離的14天內(nèi)，建議患者做好以下幾點(diǎn)：

1、佩戴口罩，注意個(gè)人衛(wèi)生，做好基本的消毒措施；

2、選擇單人房間居住，保持房間內(nèi)空氣流通；

3、減少和家人的近距離接觸，分餐飲食；

4、除了按要求定期隨診外，盡量減少外出。