肺結核的病人如沒有對病情進行控制病情就很容易迅速發(fā)展，尤其是并發(fā)高血壓糖尿病等的患者，肺結核的病發(fā)速度較快，對肺部的侵襲就很難控制，隨之出現的就是咳痰咳血等癥狀，此時患者往往才開始進行治療。治療后還需要注意其他病癥的出現，由于肺部的纖維化，依然存在后續(xù)發(fā)展出嚴重疾病的可能性。下面請中山大學附屬第三醫(yī)院主任醫(yī)師吳本權為我們講解一下陳舊性肺結核病人會癌變嗎？肺結核并發(fā)咯血病人怎么處理？

陳舊性肺結核病人會癌變嗎？

陳舊性肺結核病人不一定會癌變，但是陳舊性疤痕性這種結核病灶，跟同等條件下結核疤痕的病程癌變的機會相比，產生肺癌的機會比正常的情況要高幾倍，甚至高5-10倍。如果抽煙的人癌變機會可能更高，所以這種病人如果有疤痕存在，要動態(tài)隨訪。

肺結核并發(fā)咯血病人怎么處理？

肺結核并發(fā)咯血病人的處理方法：如果病人感染結核桿菌、患有結核性肉芽腫會侵蝕血管和空洞咯血，這些情況要進行抗結核治療。如果病人咯血需要藥物治療，如果病人咯血量越來越多，要住院觀察，還要使用垂體后葉素治療，如果病情嚴重就需要微創(chuàng)介入治療。

肺結核患者不咳血就能停藥嗎？

肺結核患者不咳血是不能停藥的。肺結核患者不咳血停藥有個標準，需要利福平、異煙肼這兩個殺菌劑聯合治療方案，一般治療時間不低于6個月。如果用藥治療以后還存在咯血、咳嗽癥狀，病灶吸收不穩(wěn)定，治療時間要在一年半到兩年。如果治療6個月以后有明顯病灶，需要復查胸片或者CT，所以出現這些情況都是不能停藥治療。

咳血也是肺結核病人常見的癥狀，由于其他癥狀相對于患者來說不是特別明顯，有當作其他類似病癥處理的可能性。如進行通常的抗感染治療最為常見，但結核桿菌無法被一般的抗感染藥物抑制，癥狀無法得到減輕，當發(fā)展到一定程度肺部感染加重導致血管破裂時才出現咳血癥狀，此時患者往往才能意識到嚴重性。對于接觸過結核病患者后還是需要進行預防處理，不可抱有僥幸心理，一旦有相關癥狀及時就診醫(yī)治。