肺結(jié)核是危害比較大的肺部疾病，也是死亡率比較高的肺部疾病之一，肺結(jié)核的發(fā)病原因是比較多的，常見的發(fā)病原因有胸膜炎，胸腔積液等，肺結(jié)核屬于傳染性疾病，當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者時(shí)，需要做好一定的防護(hù)措施，切斷疾病的傳播途徑。因此為進(jìn)一步提升對(duì)肺結(jié)核的認(rèn)識(shí)，針對(duì)氣管炎是否為肺結(jié)核以及肺結(jié)核的誤診的概率，我們特邀請(qǐng)聊城市人民醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師蔣慶賀為我們一一解讀。

氣管炎是肺結(jié)核嗎？

氣管炎是發(fā)生在氣管和支氣管內(nèi)的炎癥，是有很多病原菌感染導(dǎo)致的，一般常見的病原菌有病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體，還有可能會(huì)有結(jié)核桿菌等。如果是結(jié)核桿菌感染引起的氣管炎，有可能就是肺結(jié)核，但是大部分支氣管炎都是普通的病毒或者細(xì)菌感染，很少是肺結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致的，只有極少部分的有可能是肺結(jié)核感染導(dǎo)致。氣管炎是所有病原菌感染氣管以后引起氣管炎癥的統(tǒng)稱，根據(jù)感染病原體的不同，又分為病毒性的氣管炎、細(xì)菌性的氣管炎，如果是結(jié)核桿菌引起的，就是結(jié)核性的氣管炎，所以這兩者是不能放在一起比較的。

肺結(jié)核誤診的幾率大嗎？

如果感染肺結(jié)核以后癥狀不是太典型，做輔助檢查又沒找到結(jié)核桿菌，就有可能會(huì)被誤診，被誤認(rèn)為是支氣管炎和肺炎進(jìn)行治療。因?yàn)榻Y(jié)核桿菌的確診需要在痰液中檢到找到結(jié)核桿菌才能確診的。而有時(shí)候通過(guò)痰液檢查很難找到結(jié)核桿菌。并且做結(jié)核桿菌的培養(yǎng)也很難成功，所以有時(shí)候很難確診肺結(jié)核，會(huì)有誤認(rèn)為是普通的肺炎。當(dāng)普通肺炎長(zhǎng)時(shí)間治療沒有效果的時(shí)候再做進(jìn)一步檢查，如果檢查中找到結(jié)核桿菌，就可以確診是肺結(jié)核。這種情況誤診的可能性就比較小的，大部分都是找不到結(jié)核桿菌，被誤診為是普通的肺炎進(jìn)行治療的。

氣管炎和肺結(jié)核是完全不同的兩種疾病，在發(fā)病原理、癥狀表現(xiàn)、治療措施以及傳染性都是不同的，在臨床上需要做好鑒別診斷，避免出現(xiàn)誤診。肺結(jié)核在臨床上的診斷，主要根據(jù)癥狀表現(xiàn)和影像學(xué)來(lái)確定，影像學(xué)檢查是確定肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，影像學(xué)中的ct檢查，核磁共振檢查以及胸透檢查都可以對(duì)肺結(jié)核做出明確的診斷，因此肺結(jié)核在臨床上誤診的可能性是比較小的。