“救人要緊！為他們開(kāi)放綠色通道！”“干細(xì)胞采集機(jī)器出液受阻！嘗試一下反接管道！”“家屬因疫情防控不能入院，那就我們來(lái)遞飯、遞水、遞尿壺！”“干細(xì)胞采集結(jié)束！最快速度送檢！”……日前，一場(chǎng)“驚心動(dòng)魄”的生命接力在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院血液內(nèi)科上演。嚴(yán)峻的疫情防控形勢(shì)下，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為16歲的T淋巴母細(xì)胞淋巴瘤/白血病患者小軍“過(guò)關(guān)斬將”，順利完成了造血干細(xì)胞移植治療。

“萬(wàn)事俱備”卻遭嚴(yán)峻疫情“攔路”

“醫(yī)生，請(qǐng)一定要救救我們的兒子！”2022年11月10日晚，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院血液內(nèi)科聶大年主任在和患者小軍家長(zhǎng)通話后，陷入了沉思。

當(dāng)前適逢廣州”三年來(lái)最嚴(yán)峻疫情”攻堅(jiān)時(shí)刻，彼時(shí)醫(yī)院也正因?yàn)橐还芎怂釞z測(cè)樣本異常實(shí)施臨時(shí)管控，暫停了人員進(jìn)出。

16歲的小軍患有復(fù)發(fā)難治T淋巴母細(xì)胞淋巴瘤/白血病，異基因造血干細(xì)胞移植是疾病治愈的唯一希望。醫(yī)院實(shí)施臨時(shí)管控的前一天，小軍按治療計(jì)劃開(kāi)始了預(yù)處理大化療，為造血干細(xì)胞移植做好了準(zhǔn)備。

是否應(yīng)該讓小軍的父親按計(jì)劃入院，捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞？聶大年主任陷入了兩難。一方面，疫情防控，關(guān)系全局，責(zé)任重大。另一方面，患者的救治關(guān)系到一個(gè)年輕的生命和一個(gè)家庭的命運(yùn)——如果不能按計(jì)劃及時(shí)進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，已經(jīng)進(jìn)行預(yù)處理大化療的小軍不但失去了治愈淋巴瘤/白血病的機(jī)會(huì)，還會(huì)因骨髓衰竭而面臨生命危險(xiǎn)。

生命至上！一條生命通道為他打開(kāi)

“要先救人！向醫(yī)院申請(qǐng)讓供者入院！同時(shí)啟動(dòng)備用移植方案！”深思熟慮后，治療團(tuán)隊(duì)作出了果斷的決定。移植團(tuán)隊(duì)李益清主任醫(yī)師、楊文娟副主任醫(yī)師、黃克智主治醫(yī)師立刻行動(dòng)，組織材料，與醫(yī)務(wù)科溝通。同時(shí)，完善備用移植方案，隨時(shí)根據(jù)實(shí)際情況靈活調(diào)整預(yù)處理方案。短短半個(gè)小時(shí)，團(tuán)隊(duì)迅速完成了小軍病史資料總結(jié)和上報(bào)，制定了詳盡周全的備用移植方案。

“開(kāi)通綠色通道，讓供者入院！”在得知造血干細(xì)胞移植是小軍性命攸關(guān)的治療手段后，醫(yī)院感染辦公室迅速果斷做出了指示。在落實(shí)廣州市、醫(yī)院疫情防控要求的情況下，小軍父親于11月11日下午順利辦理了入院手續(xù)。懸在心口的石頭終于落地，小軍和病魔抗?fàn)幍摹伴L(zhǎng)征”又邁出了一步。

見(jiàn)招拆招！護(hù)士反接管道克服采干困難

入院后，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院骨髓移植病區(qū)立即啟動(dòng)了異基因造血干細(xì)胞移植流程：使用粒細(xì)胞集落刺激因子動(dòng)員供者造血干細(xì)胞；黃克智主治醫(yī)師熟練地為供者置入股靜脈導(dǎo)管；黃珊護(hù)士長(zhǎng)及李金連主管護(hù)師嫻熟地操作干細(xì)胞采集機(jī)器……

然而，新的問(wèn)題又橫亙?cè)卺t(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的面前：干細(xì)胞采集參數(shù)設(shè)置后，機(jī)器剛剛運(yùn)轉(zhuǎn)幾分鐘就發(fā)出了尖銳的報(bào)警聲?！爸鞴芡〞?，液體出入順利；側(cè)管通暢，入液順利，出液受阻！”依靠平時(shí)豐富的采干經(jīng)驗(yàn)，黃珊和李金連迅速排查了其他可能原因，揪出了機(jī)器報(bào)警的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

增加導(dǎo)管置入深度？不行！減少導(dǎo)管置入深度？也不行！“那就試試管道反接！”醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)共同商議后，決定嘗試反接出入管道?！吧蟻?lái)了！上來(lái)了！流速上來(lái)了！”李金連看著鮮紅的血液汩汩地從供者股靜脈導(dǎo)管流進(jìn)干細(xì)胞采集機(jī)器，興奮得眼眶濕潤(rùn)。

醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)密切關(guān)注干細(xì)胞采集機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況

全速運(yùn)轉(zhuǎn)！他們奔跑著為生命接力

干細(xì)胞采集從早上8點(diǎn)一直持續(xù)到下午4點(diǎn)，供者需要他人幫忙料理伙食、小便。因?yàn)橐咔榉揽匦铚p少人員流動(dòng)，家屬不能入院陪護(hù)。怎么辦？“那就我們來(lái)遞飯、遞水、遞尿壺！……”血液內(nèi)科的醫(yī)護(hù)們紛紛當(dāng)起了供者的貼身護(hù)理。

對(duì)于小軍來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命，干細(xì)胞采集結(jié)束后，護(hù)士飛奔著把標(biāo)本送至檢驗(yàn)科和細(xì)胞形態(tài)室。在多個(gè)部門的通力支持下，CD34陽(yáng)性干細(xì)胞計(jì)數(shù)、干細(xì)胞單個(gè)核細(xì)胞計(jì)數(shù)不到一小時(shí)便發(fā)布了結(jié)果，為臨床決定干細(xì)胞輸注量提供了重要的決策依據(jù)。

這支生命接力棒從檢驗(yàn)部門又回到了科室，為了及時(shí)觀察、發(fā)現(xiàn)、處理干細(xì)胞輸注的可能不良反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員輪班在床邊守護(hù)小軍直至深夜。

深夜，醫(yī)護(hù)人員守在小軍床邊觀察治療情況

最終，小軍父親捐獻(xiàn)的造血干細(xì)胞全部順利輸注給了小軍。小軍也在血液內(nèi)科骨髓移植病區(qū)全體醫(yī)護(hù)的悉心照料下逐步康復(fù)。

據(jù)悉，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院血液內(nèi)科2002年開(kāi)始開(kāi)展造血干細(xì)胞移植，包括急性白血病/骨髓增生異常綜合征、復(fù)發(fā)難治淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤、重型再生障礙性貧血等的治療；自體造血干細(xì)胞移植治療復(fù)發(fā)性多軟骨炎更是國(guó)內(nèi)首創(chuàng)。移植專科區(qū)域輻射能力不斷增強(qiáng)，接收廣西、湖南、貴州、四川等全國(guó)各地慕名而來(lái)的患者，已完成400余例異基因造血干細(xì)胞移植。