咳嗽適合用什么藥治療
咳嗽是常見癥狀,引發(fā)原因多樣,治療藥物也有多種類型,如鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥、抗組胺藥、支氣管擴(kuò)張劑、抗生素等。
1. 鎮(zhèn)咳藥:對于無痰干咳,鎮(zhèn)咳藥可抑制咳嗽反射。常見的有右美沙芬、噴托維林等。右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用;噴托維林能抑制咳嗽中樞,同時(shí)有輕度阿托品樣作用,可使痙攣的支氣管平滑肌松弛,減低氣道阻力。
2. 祛痰藥:當(dāng)咳嗽伴有較多痰液時(shí),使用祛痰藥能稀釋痰液,促進(jìn)排出。例如氨溴索,它能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌,減少黏液腺分泌,從而降低痰液黏度;氯化銨可刺激胃黏膜,反射性地引起呼吸道腺體分泌增加,使痰液變稀,易于咳出;愈創(chuàng)甘油醚能刺激胃黏膜反射性引起支氣管黏膜腺體分泌增加,降低痰的黏性,使黏痰易于咳出。
3. 抗組胺藥:如果咳嗽是由過敏因素引起,抗組胺藥可緩解癥狀。氯雷他定能選擇性地阻斷H1受體,對外周H1受體有高度的選擇性,對中樞H1受體的親和力弱,可有效減輕過敏引起的咳嗽;西替利嗪能穩(wěn)定肥大細(xì)胞,減少炎癥介質(zhì)如組胺等的釋放,從而減輕過敏癥狀;依巴斯汀具有迅速而長效的組織胺抑制作用,并且具有對組胺H1受體的超強(qiáng)親和力,可緩解因過敏導(dǎo)致的咳嗽。
4. 支氣管擴(kuò)張劑:對于咳嗽伴有支氣管痙攣的情況,支氣管擴(kuò)張劑可舒張支氣管平滑肌。沙丁胺醇主要作用于支氣管β2腎上腺素能受體,松弛平滑肌,緩解支氣管痙攣;特布他林能選擇性激動(dòng)β2受體,舒張支氣管平滑肌,還可增加氣道纖毛運(yùn)動(dòng),促進(jìn)痰液排出;氨茶堿可松弛支氣管平滑肌,還能興奮呼吸中樞,增強(qiáng)呼吸肌的收縮力,改善通氣功能。
5. 抗生素:當(dāng)咳嗽是由細(xì)菌感染引起時(shí),需要使用抗生素治療。阿莫西林通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用,可使細(xì)菌迅速成為球狀體而溶解、破裂;頭孢呋辛能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,對革蘭氏陽性菌和陰性菌均有較強(qiáng)的抗菌活性;阿奇霉素作用機(jī)制是與細(xì)菌核糖體的50S亞單位結(jié)合,抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成,對多種細(xì)菌感染有效。
咳嗽的用藥需根據(jù)具體病因和癥狀選擇合適的藥物。在使用藥物前,應(yīng)明確咳嗽的原因,不可盲目用藥。若咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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