肺癌晚期吃靶向藥的療效受多種因素影響，如肺癌的病理類型、基因突變情況、靶向藥物的選擇、患者的身體狀況、是否出現(xiàn)耐藥等。

1. 肺癌的病理類型：肺癌主要分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，非小細胞肺癌又包括腺癌、鱗癌等。不同病理類型的肺癌，適用的靶向藥物不同，療效也有差異。例如，肺腺癌患者更容易檢測到特定的基因突變，從而有更多的靶向治療選擇，療效相對較好；而肺鱗癌的靶向治療靶點相對較少。

2. 基因突變情況：靶向藥物是針對腫瘤細胞特定的基因突變發(fā)揮作用的。常見的肺癌基因突變有表皮生長因子受體（EGFR）突變、間變性淋巴瘤激酶（ALK）融合、ROS1融合等。如果患者存在相應的基因突變，使用對應的靶向藥物，往往能取得較好的治療效果。如攜帶EGFR敏感突變的患者，使用吉非替尼、厄洛替尼、奧希替尼等藥物，能顯著抑制腫瘤生長，延長無進展生存期。

3. 靶向藥物的選擇：目前臨床上有多種肺癌靶向藥物，不同藥物的作用機制、療效和不良反應有所不同。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，如基因突變類型、身體狀況等，選擇合適的靶向藥物。例如，對于ALK陽性的晚期非小細胞肺癌患者，可選擇克唑替尼、色瑞替尼、阿來替尼等藥物。

4. 患者的身體狀況：患者的年齡、基礎疾病、肝腎功能、體力狀態(tài)等都會影響靶向藥物的療效和耐受性。身體狀況較好、肝腎功能正常的患者，能夠更好地耐受靶向藥物的治療，從而可能獲得更好的療效。相反，身體虛弱、存在嚴重基礎疾病的患者，可能無法承受靶向藥物的不良反應，影響治療效果。

5. 是否出現(xiàn)耐藥：隨著治療時間的延長，腫瘤細胞可能會發(fā)生新的基因突變，導致對靶向藥物產生耐藥。一旦出現(xiàn)耐藥，靶向藥物的療效就會下降。例如，EGFR突變的患者在使用第一代靶向藥物一段時間后，可能會出現(xiàn)T790M突變，導致耐藥，此時需要更換為第三代靶向藥物如奧希替尼進行治療。

肺癌晚期吃靶向藥的療效受到多種因素的綜合影響。在治療過程中，醫(yī)生會綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的靶向藥物，并密切監(jiān)測患者的病情變化和不良反應，及時調整治療方案。患者應積極配合治療，保持良好的心態(tài)和生活方式，以提高治療效果。