張力性氣胸是一種危急的胸部疾病，急救措施包括迅速排氣減壓、胸腔閉式引流、給氧、防治休克、手術(shù)治療等。

1. 迅速排氣減壓：這是張力性氣胸急救的關(guān)鍵步驟。可使用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔，使胸腔內(nèi)高壓氣體排出，以迅速降低胸腔內(nèi)壓力，緩解患者呼吸困難癥狀。在緊急情況下，也可用消毒的塑料瓶連接粗針頭，制成簡易的胸腔閉式引流裝置，持續(xù)排氣。

2. 胸腔閉式引流：在排氣減壓后，應(yīng)盡快進(jìn)行胸腔閉式引流。選擇合適的胸腔閉式引流管，經(jīng)肋間插入胸腔，連接水封瓶。胸腔閉式引流可以持續(xù)排出胸腔內(nèi)的氣體和液體，促進(jìn)肺復(fù)張，防止氣胸復(fù)發(fā)。在操作過程中，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止感染。

3. 給氧：張力性氣胸患者常伴有嚴(yán)重的呼吸困難和缺氧，及時(shí)給氧可以提高患者的血氧飽和度，改善缺氧狀態(tài)。根據(jù)患者的病情和缺氧程度，可選擇不同的給氧方式，如鼻導(dǎo)管給氧、面罩給氧等。

4. 防治休克：張力性氣胸可導(dǎo)致縱隔移位，影響心臟功能，引起休克。因此，在急救過程中，要密切觀察患者的生命體征，如血壓、心率、呼吸等。若患者出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充血容量，使用血管活性藥物，如多巴胺、間羥胺等，以維持血壓穩(wěn)定。同時(shí)，要積極處理原發(fā)病，如控制出血等。

5. 手術(shù)治療：對(duì)于經(jīng)胸腔閉式引流后仍持續(xù)漏氣、肺無法復(fù)張或存在嚴(yán)重肺損傷的患者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括開胸手術(shù)和胸腔鏡手術(shù)，可根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術(shù)方式。手術(shù)的目的是修復(fù)受損的肺組織，切除肺大皰，防止氣胸復(fù)發(fā)。

6. 監(jiān)測與護(hù)理：在急救過程中，要密切監(jiān)測患者的生命體征、胸部體征和血氧飽和度等變化。同時(shí)，要做好患者的護(hù)理工作，如保持呼吸道通暢、協(xié)助患者咳嗽咳痰、鼓勵(lì)患者深呼吸等，以促進(jìn)肺復(fù)張。還要注意觀察胸腔閉式引流管的引流情況，如引流液的顏色、量和性質(zhì)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。

7. 藥物治療：可根據(jù)患者的具體情況使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。同時(shí)，可使用止痛藥物緩解患者的胸痛癥狀，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。

張力性氣胸是一種嚴(yán)重的胸部急癥，及時(shí)有效的急救措施對(duì)于挽救患者生命至關(guān)重要。迅速排氣減壓、胸腔閉式引流、給氧、防治休克、手術(shù)治療等是張力性氣胸急救的主要措施。在急救過程中，要密切觀察患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，要做好患者的護(hù)理工作，促進(jìn)患者康復(fù)。如果懷疑患者患有張力性氣胸，應(yīng)立即送往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行救治。