結(jié)核性胸膜炎通常能根治，治療受病情、治療方案、藥物敏感性、患者依從性、基礎健康狀況等因素影響。

1. 病情：結(jié)核性胸膜炎有干性、滲出性之分。干性癥狀輕，胸腔積液少，發(fā)現(xiàn)早、治療及時，炎癥易控制，根治可能性大。滲出性胸腔積液多，可能致胸膜粘連、增厚等并發(fā)癥，治療復雜，療程長，但規(guī)范治療也可根治。

2. 治療方案：遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則。常用抗結(jié)核藥有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，不同病情治療方案有差異。合理方案能有效殺滅結(jié)核菌，控制炎癥，促進康復。若方案不合理，易致治療不徹底、病情反復。

3. 藥物敏感性：結(jié)核菌對藥物敏感性不同。敏感患者用一線抗結(jié)核藥效果好，能快速控制病情。耐藥患者治療棘手，需調(diào)整用藥，用二線藥或聯(lián)合用藥，增加治療難度和費用，延長療程。

4. 患者依從性：治療需長期服藥，患者依從性影響治療效果。按時按量服藥、定期復查，能保證藥物療效，減少耐藥發(fā)生。依從性差，如漏服、自行停藥，易致治療失敗、病情復發(fā)。

5. 基礎健康狀況：患者基礎健康狀況影響恢復。年輕、體質(zhì)好、無基礎病者恢復快，根治幾率高。年老體弱、有糖尿病、慢性肝腎疾病等基礎病者，身體抵抗力弱，易合并其他感染，影響治療效果，增加根治難度。

結(jié)核性胸膜炎雖治療有挑戰(zhàn)，但多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可根治。治療中要綜合考慮病情、治療方案、藥物敏感性、患者依從性和基礎健康狀況等因素，患者積極配合，醫(yī)生合理治療，提高根治率。若懷疑患病，應及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科或感染科就診，早診斷早治療。