治療流感可以用什么藥?
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,治療流感的藥物有抗病毒藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥物、止咳祛痰藥物、緩解鼻黏膜充血藥物、抗組胺藥物等。
1. 抗病毒藥物:流感是病毒感染所致,抗病毒治療很關(guān)鍵。常用的有奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等。奧司他韋能抑制流感病毒神經(jīng)氨酸酶的活性,阻止病毒顆粒釋放,減少病毒的傳播。扎那米韋通過(guò)抑制流感病毒的復(fù)制和釋放,從而減輕癥狀和縮短病程。帕拉米韋是一種新型的抗流感病毒藥物,具有起效快、療效好等特點(diǎn)。
2. 解熱鎮(zhèn)痛藥物:流感常伴有發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀,可使用解熱鎮(zhèn)痛藥物緩解。如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。對(duì)乙酰氨基酚通過(guò)抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素(PGE1)的合成及釋放,而產(chǎn)生周圍血管擴(kuò)張,引起出汗以達(dá)到解熱作用,同時(shí)能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用,提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。布洛芬具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用,其作用機(jī)制通過(guò)對(duì)環(huán)氧酶(COX)的抑制而減少前列腺素合成,由此減輕因前列腺素引起的組織充血、腫脹,降低周圍神經(jīng)痛覺(jué)的敏感性。阿司匹林通過(guò)抑制前列腺素及其他能使痛覺(jué)對(duì)機(jī)械性或化學(xué)性刺激敏感的物質(zhì)(如緩激肽、組胺)的合成,屬于外周性鎮(zhèn)痛藥。
3. 止咳祛痰藥物:當(dāng)流感患者咳嗽、咳痰癥狀明顯時(shí),可選用此類藥物。比如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等。氨溴索能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌,減少黏液腺分泌,從而降低痰液黏度,促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌,增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng),使痰液易于咳出。溴己新可直接作用于支氣管腺體,促使黏液分泌細(xì)胞的溶酶體釋出,使痰中的黏的糖纖維分化裂解;還可抑制黏液腺和杯狀細(xì)胞中酸性糖蛋白的合成,使之分泌黏滯性較低的小分子糖蛋白,從而使痰液的黏稠度降低,易于咳出。乙酰半胱氨酸具有較強(qiáng)的黏痰溶解作用,其分子中所含的巰基能使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂,從而降低痰液的黏滯性,并使痰液化而易咳出。
4. 緩解鼻黏膜充血藥物:流感可能導(dǎo)致鼻黏膜充血、水腫,引起鼻塞等癥狀,可使用偽麻黃堿等藥物。偽麻黃堿主要通過(guò)促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放,間接發(fā)揮擬交感神經(jīng)作用;具有選擇性地收縮上呼吸道毛細(xì)血管,消除鼻咽部黏膜充血、腫脹、減輕鼻塞癥狀,而對(duì)全身其他臟器的血管無(wú)明顯收縮作用,對(duì)心率、血壓和中樞神經(jīng)無(wú)明顯影響。
5. 抗組胺藥物:部分流感患者可能伴有打噴嚏、流鼻涕等過(guò)敏樣癥狀,可使用氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明等抗組胺藥物。氯雷他定對(duì)外周H1受體有高度的選擇性,對(duì)中樞H1受體的親和力弱,可抑制肥大細(xì)胞釋放白三烯和組胺,從而緩解過(guò)敏癥狀。西替利嗪能特異性地拮抗H1受體,抑制組胺介導(dǎo)的早期過(guò)敏反應(yīng),還可抑制嗜酸性粒細(xì)胞的趨化作用,減少炎癥介質(zhì)的釋放。苯海拉明為乙醇胺的衍生物,抗組胺效應(yīng)不及異丙嗪,作用持續(xù)時(shí)間也較短,鎮(zhèn)靜作用兩藥一致,有局麻、鎮(zhèn)吐和抗M膽堿樣作用。
治療流感的藥物種類多樣,不同藥物針對(duì)不同癥狀發(fā)揮作用。在使用藥物治療流感時(shí),必須遵醫(yī)囑,根據(jù)具體癥狀和病情合理選擇藥物。若癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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