小孩肺炎支原體陽性是否嚴重，需綜合感染程度、癥狀表現(xiàn)、免疫狀態(tài)、有無并發(fā)癥、治療及時性等因素判斷。

1. 感染程度：若肺炎支原體感染僅局限于上呼吸道，如引起咽炎、扁桃體炎等，病情通常較輕。但如果感染向下蔓延至下呼吸道，引發(fā)支氣管炎、肺炎，病情相對較重。

2. 癥狀表現(xiàn)：癥狀輕微，僅有輕微咳嗽、低熱，一般不嚴重。若出現(xiàn)高熱不退、劇烈咳嗽、呼吸急促、喘息等癥狀，提示病情嚴重。

3. 免疫狀態(tài)：小孩免疫功能正常，感染肺炎支原體后，身體可能較快清除病原體，病情易控制。若小孩本身免疫功能低下，如患有先天性免疫缺陷病、正在使用免疫抑制劑等，感染后病情可能較重，且易反復(fù)。

4. 有無并發(fā)癥：多數(shù)肺炎支原體感染經(jīng)治療可痊愈。但部分小孩可能出現(xiàn)并發(fā)癥，如腦膜炎、心肌炎、溶血性貧血等，這些并發(fā)癥會使病情變得嚴重，甚至危及生命。

5. 治療及時性：早期診斷并及時治療，病情可得到有效控制，恢復(fù)較好。若延誤治療，病情可能加重，病程延長。治療肺炎支原體感染常用藥物有阿奇霉素、羅紅霉素、克拉霉素等，用藥需遵醫(yī)囑。

小孩肺炎支原體陽性是否嚴重不能一概而論，需綜合多方面因素判斷。一旦發(fā)現(xiàn)小孩肺炎支原體陽性，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，以促進康復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生。