睡著不咳嗽醒來就干咳，可能與環(huán)境因素、咽喉疾病、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘、藥物副作用等有關。

1. 環(huán)境因素：睡眠環(huán)境過于干燥，會使呼吸道黏膜水分流失，變得干燥，醒來后容易引發(fā)干咳。此外，空氣中存在灰塵、花粉、煙霧等刺激性物質，睡眠時人體處于相對靜止狀態(tài)，對這些刺激的反應可能不明顯，但醒來活動后，呼吸道接觸到這些物質，就可能引起干咳。

2. 咽喉疾病：如慢性咽炎、喉炎等。咽喉部位受到炎癥刺激，黏膜處于充血、水腫狀態(tài)。睡眠時咽喉活動減少，刺激相對較輕，醒來后，吞咽、說話等動作增加，對炎癥部位的刺激增強，從而導致干咳。

3. 胃食管反流：睡眠時人體處于平臥位，胃酸等胃內(nèi)容物更容易反流至食管，甚至到達咽喉部。睡眠中人體的感覺相對遲鈍，可能沒有明顯不適。但醒來后，咽喉部受到胃酸刺激，引發(fā)干咳。

4. 咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，主要癥狀就是干咳。夜間睡眠時，人體的迷走神經(jīng)相對興奮，支氣管處于收縮狀態(tài)，可能不會出現(xiàn)明顯咳嗽。醒來后，隨著身體活動和外界環(huán)境變化，氣道反應性增加，容易誘發(fā)干咳。

5. 藥物副作用：某些藥物可能會引起干咳的副作用，如血管緊張素轉換酶抑制劑類降壓藥。這類藥物會使體內(nèi)緩激肽等物質積聚，刺激呼吸道，導致干咳。通常在用藥一段時間后出現(xiàn)，醒來時可能更為明顯。

睡著不咳嗽醒來就干咳可能由多種因素引起。如果干咳癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，通過詳細檢查明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。治療過程中，如需使用藥物，如右美沙芬、噴托維林、氨溴索等，務必遵醫(yī)囑。同時，保持室內(nèi)適宜的濕度和清潔，避免接觸刺激性物質，有助于緩解干咳癥狀。