氣道高反應性咳嗽是氣道對各種刺激因子出現過強或過早的收縮反應導致的咳嗽。治療氣道高反應性咳嗽的藥物有糖皮質激素、β?受體激動劑、抗膽堿能藥物、白三烯調節(jié)劑、茶堿類藥物等。

1. 糖皮質激素：具有強大的抗炎作用，能抑制氣道炎癥，降低氣道高反應性。常用的吸入性糖皮質激素有布地奈德、丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松等。它們可以直接作用于氣道黏膜，局部抗炎作用強，全身不良反應少。對于病情較重的患者，還可能需要口服或靜脈使用糖皮質激素，如潑尼松、甲潑尼龍等，但使用時間和劑量需要嚴格控制，以減少不良反應的發(fā)生。

2. β?受體激動劑：主要通過激動氣道平滑肌上的β?受體，舒張支氣管平滑肌，緩解咳嗽癥狀。短效β?受體激動劑起效迅速，如沙丁胺醇、特布他林等，可按需使用，用于緩解急性發(fā)作的咳嗽。長效β?受體激動劑作用時間長，如沙美特羅、福莫特羅等，常與吸入性糖皮質激素聯(lián)合使用，用于長期控制氣道高反應性。

3. 抗膽堿能藥物：通過阻斷節(jié)后迷走神經傳出支，降低迷走神經張力而舒張支氣管。常用藥物有異丙托溴銨、噻托溴銨等。異丙托溴銨為短效抗膽堿能藥物，起效較快；噻托溴銨為長效抗膽堿能藥物，作用持久，使用方便。

4. 白三烯調節(jié)劑：可以調節(jié)白三烯的生物活性，減輕氣道炎癥，改善氣道高反應性。常用藥物有孟魯司特鈉、扎魯司特等。這類藥物一般耐受性良好，不良反應較少，可單獨使用或與其他藥物聯(lián)合使用。

5. 茶堿類藥物：具有舒張支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞等作用。常用藥物有氨茶堿、多索茶堿等。茶堿類藥物的治療窗較窄，使用過程中需要監(jiān)測血藥濃度，以確保用藥安全有效。

氣道高反應性咳嗽的治療需要根據患者的具體情況選擇合適的藥物。不同類型的藥物作用機制不同，聯(lián)合使用可以發(fā)揮協(xié)同作用，提高治療效果。在使用藥物治療時，必須嚴格遵醫(yī)囑，注意藥物的不良反應。如果咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院的呼吸內科就診，以便調整治療方案。