氣道高反應(yīng)性咳嗽是氣道對(duì)各種刺激因子出現(xiàn)過強(qiáng)或過早的收縮反應(yīng)導(dǎo)致的咳嗽。治療氣道高反應(yīng)性咳嗽的藥物有糖皮質(zhì)激素、β?受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物、白三烯調(diào)節(jié)劑、茶堿類藥物等。

1. 糖皮質(zhì)激素：具有強(qiáng)大的抗炎作用，能抑制氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性。常用的吸入性糖皮質(zhì)激素有布地奈德、丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松等。它們可以直接作用于氣道黏膜，局部抗炎作用強(qiáng)，全身不良反應(yīng)少。對(duì)于病情較重的患者，還可能需要口服或靜脈使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、甲潑尼龍等，但使用時(shí)間和劑量需要嚴(yán)格控制，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

2. β?受體激動(dòng)劑：主要通過激動(dòng)氣道平滑肌上的β?受體，舒張支氣管平滑肌，緩解咳嗽癥狀。短效β?受體激動(dòng)劑起效迅速，如沙丁胺醇、特布他林等，可按需使用，用于緩解急性發(fā)作的咳嗽。長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑作用時(shí)間長(zhǎng)，如沙美特羅、福莫特羅等，常與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，用于長(zhǎng)期控制氣道高反應(yīng)性。

3. 抗膽堿能藥物：通過阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管。常用藥物有異丙托溴銨、噻托溴銨等。異丙托溴銨為短效抗膽堿能藥物，起效較快；噻托溴銨為長(zhǎng)效抗膽堿能藥物，作用持久，使用方便。

4. 白三烯調(diào)節(jié)劑：可以調(diào)節(jié)白三烯的生物活性，減輕氣道炎癥，改善氣道高反應(yīng)性。常用藥物有孟魯司特鈉、扎魯司特等。這類藥物一般耐受性良好，不良反應(yīng)較少，可單獨(dú)使用或與其他藥物聯(lián)合使用。

5. 茶堿類藥物：具有舒張支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞等作用。常用藥物有氨茶堿、多索茶堿等。茶堿類藥物的治療窗較窄，使用過程中需要監(jiān)測(cè)血藥濃度，以確保用藥安全有效。

氣道高反應(yīng)性咳嗽的治療需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物。不同類型的藥物作用機(jī)制不同，聯(lián)合使用可以發(fā)揮協(xié)同作用，提高治療效果。在使用藥物治療時(shí)，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意藥物的不良反應(yīng)。如果咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診，以便調(diào)整治療方案。