治療慢阻肺的常用藥物有支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、磷酸二酯酶 -4 抑制劑、祛痰藥、抗生素等。

1. 支氣管擴(kuò)張劑：是控制慢阻肺癥狀的主要治療藥物，包括β?受體激動(dòng)劑和抗膽堿能藥物。如沙丁胺醇、特布他林等短效β?受體激動(dòng)劑，起效迅速，可按需使用，能快速緩解癥狀；沙美特羅、福莫特羅等長效β?受體激動(dòng)劑，作用持續(xù)時(shí)間長，可長期規(guī)律使用以預(yù)防和減輕癥狀?？鼓憠A能藥物如異丙托溴銨為短效制劑，噻托溴銨為長效制劑，通過阻斷乙酰膽堿與氣道平滑肌上的M受體結(jié)合，舒張支氣管，減少黏液分泌。

2. 糖皮質(zhì)激素：對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的慢阻肺患者，吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效支氣管擴(kuò)張劑治療可增加運(yùn)動(dòng)耐量、減少急性加重發(fā)作頻率、提高生活質(zhì)量。常用藥物有布地奈德、氟替卡松等。但長期使用可能會(huì)有一些不良反應(yīng)，如口腔念珠菌感染、聲音嘶啞等，使用后需注意漱口。

3. 磷酸二酯酶 -4 抑制劑：如羅氟司特，具有抗炎作用，可用于有頻繁急性加重史的重度慢阻肺患者，能降低急性加重的風(fēng)險(xiǎn)，改善肺功能和生活質(zhì)量。其常見不良反應(yīng)包括腹瀉、體重下降等。

4. 祛痰藥：當(dāng)患者痰液黏稠不易咳出時(shí)，可使用祛痰藥。如氨溴索、乙酰半胱氨酸等，能稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出，減輕患者的咳嗽、咳痰癥狀，有利于氣道通暢。

5. 抗生素：在慢阻肺急性加重期，若存在細(xì)菌感染的證據(jù)，如咳膿性痰等，需要使用抗生素治療。常用的有阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等，可根據(jù)患者所在地常見病原菌類型及藥物敏感情況選用。

治療慢阻肺的藥物種類多樣，不同藥物有不同的作用機(jī)制和適用情況。在實(shí)際治療中，需要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度、癥狀特點(diǎn)、急性加重風(fēng)險(xiǎn)等因素綜合考慮，制定個(gè)體化的治療方案。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，定期復(fù)診，以更好地控制病情，提高生活質(zhì)量。