咳嗽黃痰通常由上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張等因素引起。

1. 上呼吸道感染：多由病毒感染起始，后繼發(fā)細(xì)菌感染。常見細(xì)菌有溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等。炎癥刺激呼吸道黏膜，使其分泌更多黏液，混合細(xì)菌、壞死組織等形成黃痰?；颊哌€可能伴有鼻塞、流涕、咽痛等癥狀。治療上，可使用阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等抗生素進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)可配合使用氨溴索、溴己新等祛痰藥物。

2. 支氣管炎：病毒、細(xì)菌感染，或長期吸煙、接觸有害氣體等因素可引發(fā)支氣管炎。炎癥致使支氣管黏膜充血、水腫，分泌物增多且性狀改變，出現(xiàn)黃痰。患者常有咳嗽、咳痰，部分伴有喘息。治療時(shí)，若為細(xì)菌感染，可選用左氧氟沙星、羅紅霉素、克拉霉素等藥物。此外，霧化吸入布地奈德等糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應(yīng)。

3. 肺炎：多種病原體如細(xì)菌、病毒、支原體等可引起肺炎。肺部炎癥導(dǎo)致肺泡內(nèi)滲出物增加，包含大量白細(xì)胞、細(xì)菌等，形成黃痰?；颊叱人渣S痰外，還可能有發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀。針對不同病原體，治療藥物有所不同。如細(xì)菌性肺炎可使用頭孢克肟、莫西沙星、哌拉西林等抗生素；支原體肺炎則可選用阿奇霉素、紅霉素等。

4. 肺膿腫：主要因病原體感染使肺部組織壞死、液化，形成膿腫。膿腫破潰后，大量膿性分泌物經(jīng)支氣管排出，表現(xiàn)為咳嗽黃痰，且痰液量多，有腥臭味。治療需使用大劑量抗生素，如甲硝唑、克林霉素、頭孢哌酮等，必要時(shí)還需進(jìn)行體位引流或手術(shù)治療。

5. 支氣管擴(kuò)張：支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。擴(kuò)張的支氣管內(nèi)易積聚痰液，且容易滋生細(xì)菌，引發(fā)感染，出現(xiàn)咳嗽黃痰。患者常反復(fù)咳嗽、咳痰，部分伴有咯血。治療可使用抗生素控制感染，如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢他啶、環(huán)丙沙星等，同時(shí)可配合使用支氣管舒張劑，如沙丁胺醇、氨茶堿等改善通氣。

咳嗽黃痰可能由多種疾病引起，不同疾病的治療方法存在差異。當(dāng)出現(xiàn)咳嗽黃痰癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過相關(guān)檢查明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，遵醫(yī)囑使用藥物，以促進(jìn)病情康復(fù)。