咳嗽有哪幾種類型,如何區(qū)分?
咳嗽主要分為急性咳嗽、亞急性咳嗽、慢性咳嗽,慢性咳嗽又可細(xì)分為咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽、變應(yīng)性咳嗽等類型??赏ㄟ^咳嗽持續(xù)時間、伴隨癥狀、誘發(fā)因素等方面來區(qū)分。
1. 急性咳嗽:咳嗽持續(xù)時間小于3周,常見病因是普通感冒、急性氣管 - 支氣管炎等。普通感冒除咳嗽外,常伴有鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道癥狀;急性氣管 - 支氣管炎起病較急,先有上呼吸道感染癥狀,之后以咳嗽為主要癥狀,開始為干咳,后可出現(xiàn)咳痰。
2. 亞急性咳嗽:咳嗽持續(xù)時間在3 - 8周,最常見的原因是感染后咳嗽,如感冒后咳嗽,多表現(xiàn)為刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,通常有自限性。
3. 咳嗽變異性哮喘:屬于慢性咳嗽,是一種特殊類型的哮喘??人允瞧湮ㄒ换蛑饕R床表現(xiàn),無明顯喘息、氣促等癥狀或體征,但有氣道高反應(yīng)性??人远酁榇碳ば愿煽龋ǔT谝归g或清晨發(fā)作或加重,冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發(fā)咳嗽。
4. 上氣道咳嗽綜合征:各種鼻炎(過敏性及非過敏性)、鼻竇炎、慢性咽炎、慢性扁桃體炎、鼻息肉、腺樣體肥大等上氣道疾病可引起咳嗽。除咳嗽、咳痰外,患者常伴有鼻塞、流涕、打噴嚏、咽后黏液附著、頻繁清嗓等癥狀。
5. 嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎:慢性咳嗽為主要癥狀,多為干咳,或咳少量黏痰,誘導(dǎo)痰嗜酸粒細(xì)胞增高,肺通氣功能正常,無氣道高反應(yīng)性,糖皮質(zhì)激素治療有效。
6. 胃食管反流性咳嗽:因胃酸和其他胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管,導(dǎo)致以咳嗽為突出表現(xiàn)。咳嗽大多發(fā)生在日間和直立位,干咳或咳少量白色黏痰,常伴有燒心、反酸、胸骨后燒灼感等反流癥狀,但也有不少患者無典型反流癥狀。
7. 變應(yīng)性咳嗽:刺激性干咳,多為陣發(fā)性,油煙、灰塵、冷空氣、講話等容易誘發(fā)咳嗽,常有過敏史。
準(zhǔn)確區(qū)分咳嗽的類型對于治療至關(guān)重要。不同類型的咳嗽病因不同,治療方法也有所差異。當(dāng)出現(xiàn)咳嗽癥狀時,應(yīng)仔細(xì)觀察咳嗽的特點(diǎn)、持續(xù)時間及伴隨癥狀等,若咳嗽持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、呼吸困難、咯血等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,通過相關(guān)檢查明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。常用的治療咳嗽的藥物有右美沙芬、噴托維林、氨溴索等,但具體用藥需根據(jù)病情遵醫(yī)囑選擇。
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