胸上方疼可能由肋軟骨炎、胸膜炎、冠心病、乳腺增生、氣胸等因素引起。

1.肋軟骨炎：是一種常見的疾病，主要表現(xiàn)為肋軟骨部位的疼痛和腫脹。病因可能與病毒感染、胸肋關(guān)節(jié)韌帶慢性勞損、免疫或內(nèi)分泌異常引起肋軟骨營(yíng)養(yǎng)障礙等有關(guān)。疼痛可放射至肩背部、腋下等部位，咳嗽、深呼吸或活動(dòng)患側(cè)上肢時(shí)疼痛加劇。治療上，可使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛，同時(shí)可配合熱敷、理療等方法促進(jìn)恢復(fù)。

2.胸膜炎：是指由致病因素（通常為病毒或細(xì)菌）刺激胸膜所致的胸膜炎癥。炎癥刺激胸膜會(huì)引起胸上方疼痛，疼痛性質(zhì)多為刺痛或牽拉痛，常伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療需針對(duì)病因進(jìn)行，如為細(xì)菌感染，可使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等；如為結(jié)核性胸膜炎，則需進(jìn)行抗結(jié)核治療。

3.冠心病：是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。發(fā)作時(shí)，患者會(huì)感到胸部壓榨性疼痛，可放射至心前區(qū)、肩背部等部位，疼痛一般持續(xù)3 - 5分鐘。治療藥物包括硝酸酯類藥物，如硝酸甘油、硝酸異山梨酯；β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾；抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等。

4.乳腺增生：常見于女性，與內(nèi)分泌失調(diào)、精神因素等有關(guān)。主要癥狀為乳房脹痛、腫塊，疼痛可累及胸上方，部分患者疼痛具有周期性，在月經(jīng)前加重，月經(jīng)后減輕。癥狀較輕者可通過調(diào)整生活方式緩解，如保持心情舒暢、規(guī)律作息等；癥狀較重者可使用逍遙丸、乳癖消片、小金丸等藥物治療。

5.氣胸：是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)一側(cè)胸痛，疼痛呈針刺樣或刀割樣，持續(xù)時(shí)間較短，隨后可出現(xiàn)胸悶和呼吸困難。少量氣胸可自行吸收，大量氣胸則需要進(jìn)行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流等治療。

胸上方疼的原因較為復(fù)雜，涉及多個(gè)系統(tǒng)的疾病。當(dāng)出現(xiàn)胸上方疼的癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，患者要注意休息，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。