小孩夜晚咳嗽厲害，常見原因有呼吸道感染、過(guò)敏、胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、空氣干燥等。

1. 呼吸道感染：是較為常見的原因。病毒、細(xì)菌等病原體入侵呼吸道，引發(fā)炎癥，如感冒、支氣管炎、肺炎等。炎癥刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致分泌物增多，夜晚平躺時(shí)，分泌物更易刺激咽喉，引起咳嗽。治療時(shí)，若為病毒感染，可使用利巴韋林、阿昔洛韋等抗病毒藥物；若為細(xì)菌感染，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素。

2. 過(guò)敏：小孩接觸塵螨、花粉、動(dòng)物毛發(fā)等過(guò)敏原后，免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)，引發(fā)呼吸道過(guò)敏癥狀。夜晚睡覺時(shí)，小孩可能長(zhǎng)時(shí)間處于有過(guò)敏原的環(huán)境中，如床上的塵螨，從而導(dǎo)致咳嗽加劇。治療可使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物，還可使用布地奈德等糖皮質(zhì)激素進(jìn)行霧化治療。

3. 胃食管反流：小孩的食管下括約肌發(fā)育不完善，夜晚平躺時(shí)，胃內(nèi)容物容易反流至食管，甚至到達(dá)咽喉部，刺激咽喉引起咳嗽。治療可使用多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，使用奧美拉唑、雷尼替丁等抑制胃酸分泌。

4. 鼻后滴漏綜合征：患有鼻炎、鼻竇炎等鼻部疾病時(shí)，鼻腔分泌物增多，夜晚睡覺時(shí)，分泌物會(huì)向后滴流至咽喉部，刺激咽喉引發(fā)咳嗽。治療可使用生理鹽水沖洗鼻腔，使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等減輕鼻腔炎癥，還可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。

5. 空氣干燥：室內(nèi)空氣過(guò)于干燥，會(huì)使小孩的呼吸道黏膜變得干燥，容易受到刺激，從而引發(fā)咳嗽?？墒褂眉訚衿髟黾邮覂?nèi)空氣濕度，緩解咳嗽癥狀。

小孩夜晚咳嗽厲害可能由多種原因引起，家長(zhǎng)應(yīng)仔細(xì)觀察小孩的癥狀，若咳嗽持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、呼吸困難等其他癥狀，應(yīng)及時(shí)帶小孩到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。