晚上咳嗽不止的原因有很多，常見的有呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴漏綜合征、環(huán)境因素等。

1. 呼吸道感染：病毒、細菌等病原體入侵呼吸道，引發(fā)炎癥，如感冒、支氣管炎、肺炎等。炎癥刺激呼吸道黏膜，使其分泌增多，導致咳嗽。晚上平躺時，呼吸道分泌物不易排出，會加重咳嗽癥狀。治療上，可使用阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等抗生素控制感染，使用氨溴索、溴己新等藥物祛痰止咳，具體用藥需遵醫(yī)囑。

2. 咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，以咳嗽為主要或唯一癥狀。其發(fā)病機制與氣道高反應性有關，晚上人體迷走神經(jīng)興奮性增高，可導致支氣管收縮、痙攣，從而引起咳嗽。治療藥物包括布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特鈉等，需在醫(yī)生指導下使用。

3. 胃食管反流病：由于食管下括約肌功能障礙，胃酸等胃內(nèi)容物反流至食管，甚至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引發(fā)咳嗽。晚上睡覺時平躺的姿勢，更有利于胃酸反流，因此咳嗽癥狀在夜間更為明顯。治療可選用奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等藥物，具體用藥遵醫(yī)囑。

4. 鼻后滴漏綜合征：各種鼻炎、鼻竇炎等鼻部疾病，導致鼻腔分泌物增多，分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉引起咳嗽。晚上睡覺時，體位改變，分泌物更容易向后流，從而加重咳嗽。治療上，可使用生理鹽水沖洗鼻腔，使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等藥物減輕鼻腔炎癥，必要時可使用抗生素，具體治療方案需由醫(yī)生制定。

5. 環(huán)境因素：晚上睡眠環(huán)境中的過敏原、刺激性氣體等也可能導致咳嗽。例如，塵螨、動物毛發(fā)、花粉等過敏原，以及煙霧、香水、冷空氣等刺激性物質(zhì)，都可能刺激呼吸道，引起咳嗽。改善睡眠環(huán)境，保持室內(nèi)清潔、通風，避免接觸過敏原和刺激性物質(zhì)，有助于緩解咳嗽癥狀。

晚上咳嗽不止可能由多種原因引起，不同原因的治療方法也有所不同。如果咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，進行相關檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。