當(dāng)你總咳嗽,如何自查是不是肺結(jié)核
當(dāng)總咳嗽時(shí),可通過觀察咳嗽特點(diǎn)、是否伴有咳痰咯血、有無全身癥狀、了解接觸史、進(jìn)行簡單檢測等方面來自查是否為肺結(jié)核。
1. 觀察咳嗽特點(diǎn):肺結(jié)核引發(fā)的咳嗽通常較為頑固,持續(xù)時(shí)間長,一般超過2周。早期可能是輕微干咳,隨著病情進(jìn)展,咳嗽可能會(huì)逐漸加重。
2. 是否伴有咳痰咯血:肺結(jié)核患者常伴有咳痰,痰液可能為白色黏液痰,病情嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)膿性痰。部分患者還會(huì)有咯血癥狀,咯血量可多可少,從痰中帶血到整口咯血都有可能。
3. 有無全身癥狀:肺結(jié)核患者往往會(huì)出現(xiàn)一些全身癥狀,如午后低熱,體溫一般在37.3℃ - 38℃之間;夜間盜汗,即入睡后出汗,醒來后汗止;還可能伴有乏力、食欲不振、體重減輕等表現(xiàn)。女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)的情況。
4. 了解接觸史:回憶近期是否與肺結(jié)核患者有過密切接觸,尤其是在封閉、通風(fēng)不良的環(huán)境中接觸。如果有明確的接觸史,那么感染肺結(jié)核的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)增加。
5. 進(jìn)行簡單檢測:可以使用結(jié)核菌素試驗(yàn)(PPD試驗(yàn))進(jìn)行初步篩查。在前臂皮內(nèi)注射結(jié)核菌素,48 - 72小時(shí)后觀察注射部位的反應(yīng)。如果硬結(jié)直徑較大,可能提示有結(jié)核感染。但PPD試驗(yàn)結(jié)果存在一定的假陽性和假陰性情況,需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。另外,也可以進(jìn)行痰涂片檢查,留取痰液標(biāo)本,查找結(jié)核桿菌。若痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌,對(duì)診斷肺結(jié)核有重要意義。
當(dāng)總咳嗽時(shí),可從咳嗽特點(diǎn)、咳痰咯血情況、全身癥狀、接觸史以及簡單檢測等方面進(jìn)行自查。但自查結(jié)果不能作為確診依據(jù),如果懷疑患有肺結(jié)核,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科或感染科就診,進(jìn)行進(jìn)一步的詳細(xì)檢查,如胸部CT、結(jié)核抗體檢測等,以便明確診斷并盡早治療。常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,具體用藥需遵醫(yī)囑。
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