孩子晚上咳嗽可能隱藏上呼吸道感染、支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流、鼻后滴漏綜合征等健康危機(jī)。

1. 上呼吸道感染：多由病毒或細(xì)菌感染引起，鼻腔、咽或喉部急性炎癥。炎癥刺激呼吸道黏膜，引發(fā)咳嗽。夜間孩子平躺，呼吸道分泌物易積聚，刺激咳嗽加重。治療上，若為病毒感染，可使用利巴韋林、阿昔洛韋等抗病毒藥物；若為細(xì)菌感染，常用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素，需遵醫(yī)囑。

2. 支氣管炎：支氣管黏膜發(fā)生炎癥，通常由上呼吸道感染蔓延所致。炎癥使支氣管分泌物增多，晚上氣溫降低，支氣管收縮，痰液排出不暢，導(dǎo)致咳嗽加劇。治療時(shí)，可選用氨溴索、溴己新等祛痰藥，以及沙丁胺醇、特布他林等支氣管擴(kuò)張劑，具體用藥遵醫(yī)囑。

3. 咳嗽變異性哮喘：一種特殊類型的哮喘，以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)。夜間人體激素水平變化，迷走神經(jīng)興奮，氣道反應(yīng)性增高，易誘發(fā)咳嗽。治療藥物主要有布地奈德、氟替卡松等糖皮質(zhì)激素，孟魯司特鈉等白三烯調(diào)節(jié)劑，用藥需遵醫(yī)囑。

4. 胃食管反流：孩子食管下括約肌發(fā)育不完善，夜間平躺時(shí)，胃內(nèi)容物易反流至食管，刺激咽喉引起咳嗽。可調(diào)整孩子睡姿，將上半身抬高。藥物治療可選用多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，鋁碳酸鎂中和胃酸，西咪替丁抑制胃酸分泌，具體用藥遵醫(yī)囑。

5. 鼻后滴漏綜合征：鼻炎、鼻竇炎等鼻部疾病產(chǎn)生的分泌物倒流至鼻后和咽喉部，甚至反流入聲門或氣管，導(dǎo)致咳嗽。治療鼻部原發(fā)病是關(guān)鍵，可使用生理鹽水沖洗鼻腔，減輕炎癥。藥物方面，可選用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥，以及糠酸莫米松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素，需遵醫(yī)囑。

孩子晚上咳嗽可能是多種健康危機(jī)的信號(hào)，家長(zhǎng)不能掉以輕心。當(dāng)孩子出現(xiàn)晚上咳嗽的癥狀時(shí)，應(yīng)仔細(xì)觀察其伴隨癥狀，如發(fā)熱、喘息、嘔吐等，并及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時(shí)，要注意孩子的日常護(hù)理，保持室內(nèi)空氣清新、濕潤(rùn)，避免接觸過(guò)敏原和刺激性物質(zhì)。