娃娃白天不咳晚上咳，可能是由于臥位不當、空氣干燥、呼吸道炎癥、過敏反應、胃食管反流等因素導致。

1. 臥位不當：晚上睡覺時，娃娃多處于臥位狀態(tài)。這種姿勢可能使呼吸道分泌物難以排出，積聚在咽喉部位，從而刺激喉部引發(fā)咳嗽。比如平躺時，分泌物容易在咽喉處堆積，刺激黏膜，導致咳嗽加重。

2. 空氣干燥：夜間室內(nèi)空氣通常較為干燥，尤其是在使用空調(diào)或暖氣的情況下。干燥的空氣會使娃娃的呼吸道黏膜變得干燥，降低其防御能力，容易受到刺激而引發(fā)咳嗽。干燥的空氣還會使痰液變得黏稠，不易咳出，進一步加重咳嗽癥狀。

3. 呼吸道炎癥：常見的如支氣管炎、扁桃體炎等呼吸道炎癥，在夜間人體的迷走神經(jīng)相對興奮，會導致支氣管平滑肌收縮，使呼吸道的管腔變窄，分泌物排出不暢，從而引起咳嗽加劇。炎癥本身也會刺激呼吸道黏膜，產(chǎn)生咳嗽反射。

4. 過敏反應：如果娃娃是過敏體質(zhì)，晚上睡覺時可能接觸到床上的塵螨、皮屑等過敏原，引發(fā)過敏反應，導致咳嗽。夜間人體的免疫系統(tǒng)相對活躍，對過敏原的反應可能更為明顯，從而出現(xiàn)咳嗽癥狀。

5. 胃食管反流：娃娃的食管下括約肌發(fā)育不完善，晚上平臥時，胃內(nèi)容物容易反流至食管，甚至到達咽喉部，刺激喉部引起咳嗽。尤其是在進食過多或進食后不久就入睡的情況下，胃食管反流的發(fā)生幾率更高。

針對這些情況，可以采取相應的治療措施。對于呼吸道炎癥，可以使用阿莫西林、頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素進行抗感染治療，但需遵醫(yī)囑。對于過敏引起的咳嗽，可使用氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉等抗過敏藥物。如果是胃食管反流導致的咳嗽，可在醫(yī)生指導下使用多潘立酮、西沙必利等促進胃腸動力的藥物。

娃娃白天不咳晚上咳的原因較為復雜，可能涉及多種因素。家長需要仔細觀察娃娃的癥狀，如咳嗽的頻率、程度、伴隨癥狀等。如果咳嗽持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、呼吸急促等其他異常癥狀，應及時帶娃娃到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。