飛來橫禍,劉先生嚇慌了,他聽說“平常沒什么病的,一病就是大病,弄得不好,還會要命”,保命要緊,劉先生趕緊要求住院治療。住院醫(yī)生對他進行了全面檢查,除肝功能不正常外,其他檢查均無明顯異常,甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎輪流排隊,逐一被排除。然而,根據癥狀和肝功能卻分明是個肝炎,更令住院醫(yī)感到棘手的是,經過護肝藥治療一個多月,肝功能檢查結果時好時壞,癥狀卻漸漸加重,劉先生被這莫名其妙的疾病弄得憂心忡忡,愁眉不展,將軍肚挺不起來,八字步也邁不動了。
該院請我會診,我在追問病史過程中,注意到劉先生有外出史。原來劉先生三個月前到外地洽談生意,生意朋友以當地特產鱸魚、桂魚等盛情款待,劉先生也久聞其大名,就生魚片、烤魚、蒸全魚,胡吃海喝了幾回,過足了一把癮。根據這一情況,我建議住院醫(yī)生考慮到寄生蟲感染的可能,立即做大便濃縮找蟲卵、華支睪吸蟲血清抗體檢查,結果一出來,終于找到了劉先生肝炎久治不愈的原因,原來劉先生患的是華支睪吸蟲病。病因找到了,經過對癥治療,真是藥到病除,二十余天后,劉先生就完全恢復健康。
那么,何謂華支睪吸蟲???
它是一種由華支睪吸蟲引起的寄生蟲病,其成蟲常寄生在人或者肉食動物如狗、貓等的肝膽道內,蟲多時可移居至大的膽管、膽總管或膽囊,也偶見于胰腺管內。同時,它也是一種歷史悠久的疾病,據考證它在我國至少有2300年的歷史。華支睪吸蟲病主要分布在亞洲,如中國、日本、朝鮮等國家。我國大部分省市都曾有不同程度的流行。因該病屬于人獸共患疾病,估計動物感染的范圍可能更大。
簡單來講,當華支睪吸蟲蟲卵排放入水后,經孵化和逐步發(fā)育后寄生于魚、蝦等體內,發(fā)育為囊蚴,當人們吃了這些含囊蚴的蝦以及未熟透的魚時,囊蚴侵入人體而得病,劉先生的問題就出在吃生魚片、烤魚上。
客觀地講,華支睪吸蟲的致病能力并不強,寄生的蟲體少時,可不表現癥狀,感染蟲數到達一定數量之后可能出現上述癥狀和體征,甚至肝硬化。慢性感染者常并發(fā)膽囊炎、膽管炎、膽道阻塞以及營養(yǎng)不良等疾病的癥狀。
華支睪吸蟲病的危害性主要是對患者的肝臟受損。其臨床發(fā)病常常表現為肝炎的癥狀,如乏力、上腹部不適、腹脹、食欲減低、肝區(qū)不適或隱痛、肝臟腫大、壓痛等。它的癥狀有時不夠典型,若不注意詢問病史,易誤診為病毒性肝炎,這一點應該引起注意。至于其治療,只需針對病因進行殺蟲和護肝治療,殺蟲的藥物現在主要是吡喹酮、阿苯噠唑,前者為首選藥。病人一般可以很快痊愈。
俗話說,“禍從口出,病從口入”,華支睪吸蟲病主要是由于生食或半生食含有囊蚴的淡水魚蝦所致。我國某些地區(qū)素來有吃生魚片等傳統,因此人們在吃這些河鮮的時候,一定要煮熟,切勿一味追求原汁原味。同時改進烹調方法和習慣,注意生、熟食的廚具要分開使用,從而避免惹出像劉先生這樣的麻煩。