放射性腸炎是盆腔、腹腔：腹膜后惡性腫瘤經(jīng)放射治療引起的腸道并發(fā)癥。本病最常見于宮頸癌、膀胱癌、晚期大腸癌經(jīng)鈷、鐳錠放射治療后，繼發(fā)率在10%～60%。多數(shù)是由于小腸和大腸對(duì)放療感受性增高所致。分別可累及小腸、結(jié)腸和直腸，故又稱為放射性直腸、結(jié)腸、小腸炎。

放射性腸炎的診斷檢查包括下面三個(gè)方面：

1、直腸指診

放射性腸炎的早期或損傷較輕者，指診可無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。有的直腸前壁可有水腫、增厚、變硬、指套染血。有時(shí)可觸及潰瘍、狹窄或瘺道，有3%嚴(yán)重直腸損害者形成直腸陰道瘺。

2、內(nèi)窺鏡檢查

在開始的數(shù)周內(nèi)可見腸黏膜充血、水腫、顆粒樣變化和脆性增加，觸及易出血，直腸前壁為甚。以后有增厚、變硬及特征性的毛細(xì)血管擴(kuò)張、潰瘍和腸腔狹窄。潰瘍可呈斑片狀或鉆孔樣，其形態(tài)大小不等，常位于宮頸水平面的直腸前壁。

3、X線檢查

腸道鋇劑檢查有助于病損范圍與性質(zhì)的確定。但征象常無(wú)特異性。鋇劑灌腸示結(jié)腸黏膜呈細(xì)小的鋸齒樣邊緣，皺壁不規(guī)則，腸壁僵硬或痙攣。有時(shí)可見腸段狹窄、潰瘍和瘺管形成。

鋇劑檢查小腸，可見病變常以回腸末端為主。充鋇時(shí)，可見管腔不規(guī)則狹窄，并因粘連而牽拉成角，形成芒刺樣陰影，腸壁增厚，腸曲間距增寬。也可見腸腔結(jié)節(jié)樣充盈缺損，與炎性腸病相似。