放射性腸炎的4種診斷方法
放射性腸炎應要如何預防呢?日常生活中預防放射性腸炎是有據(jù)可依的,同時在治療痊愈后預防復發(fā)也同樣重要哦。今天,就和小編一起來了解了解放射性腸炎的預防和診斷方法都是怎樣的吧。
放射性腸炎的預防方法
預防:宮頸癌鐳療時,鐳置器應充分固定,避免移位,勿向陰道后壁傾倒。外照射時盆腔二照射間距不少于4~6cm。鐳療次數(shù)由3~4次轉為2次為佳。有采用后裝治療機,設計特制直甩撐開器,可使直腸前壁和陰道容器分離1.5厘米,以減少直腸射線的照射量。有放射性直腸炎表現(xiàn)者應暫停放療并行其他治療。
預后:放射性小腸炎的預后,較放射性結腸、直腸炎為差。2/3輕癥患者可在4~18個月內(nèi)好轉或痊愈。有人認為廣泛的盆腔手術如再放療則病變組織血供更中不良,其預后常較差。據(jù)國外報道,嚴重的腸道放射性損傷的死亡率為22%。
接下來,再來看看放射性腸炎應要如何診斷吧。
放射性腸炎的診斷方法
直腸指診:放射性腸炎的早期或損傷較輕者,指診可無特殊發(fā)現(xiàn)。也可只有肛門括約肌攣和觸痛。有的直腸前壁可有水腫、增厚、變硬、指套染血。有時可觸及潰瘍、狹窄或瘺道,有3%嚴重直腸損害者形成直腸陰道瘺。同時作陰道檢查可助于診斷。
內(nèi)窺鏡檢查:在開始的數(shù)周內(nèi)可見腸粘膜充血、水腫、顆粒樣改變和脆性增加,觸及易出血,直腸前壁為甚。以后有增厚、變硬及特征性的毛細血管擴張、潰瘍和腸腔狹窄。潰瘍可呈斑片狀或鉆孔樣,其形成大小不等,常位于宮頸水平面的直腸前壁。直腸的狹窄多位于肛緣上方8~12cm處。有些結腸病變酷似潰瘍性結腸炎。增厚變硬的粘膜和環(huán)狀狹窄的腸段或邊緣堅硬的鉆孔樣潰瘍,如周圍行細血管擴張不顯,均可被誤為癌腫。作組織活檢可有助診斷,但慎防穿破。
X線檢查:腸道鋇劑檢查有助于病損范圍與性質(zhì)的確定。但征象無特異性。鋇劑灌腸示結腸粘膜呈細小的鋸齒樣邊緣,皺壁不規(guī)則,腸壁僵硬或痙攣。有時可見腸段狹窄、潰瘍和瘺管形成。少數(shù)潰瘍邊緣的粘膜可隆起,其X線征酷似癌腫,其鑒別點是病變段與正常腸段間逐漸移行而無截然的分界限,與癌腫不同。乙狀結腸位置較低并折疊成角。應從不同角度攝片對鑒別病變性質(zhì)有重要意義。
鋇劑檢查小腸,可見病變常以回腸末端為主。充鋇時,可見管腔不規(guī)則狹窄,并因粘連而牽拉成角,形成芒刺樣陰影,腸壁增厚、腸曲間距增寬。也可見腸腔結節(jié)樣充盈缺損,與炎性腸病相似。排空時小腸正常羽毛狀粘膜紋消失。近年來用腸系膜血管造影有助于發(fā)現(xiàn)小血管病變。對于放射性腸炎的早期診斷與鑒別診斷有一定意義。
如果懷疑可能患有放射性腸炎就要及時去檢查哦。
(責任編輯:張琴琴 )
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