肛裂多發(fā)于中年人，但也可發(fā)生于老人及小兒，一般來說，肛裂患者大都伴有便秘，很多便秘患者，由于用力排便等造成肛裂。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肛裂是由于大便秘結(jié)、排便努責(zé)引起肛門皮膚裂損，反復(fù)感染邪毒致局部肛管氣血運行不暢，創(chuàng)口失去營養(yǎng)所致。因此，中醫(yī)主張平時應(yīng)保持大便通暢，肛裂時可選用清熱潤腸和外用清熱解毒、生肌收口的藥物進(jìn)行治療。

排便用力過猛也會導(dǎo)致肛裂的發(fā)生

1、外傷：慢性便秘患者，由于大便干硬，排糞時用力過猛，易損傷肛管皮膚，反復(fù)損傷使裂傷深及全層皮膚，形成慢性感染性潰瘍。有人報道，便秘致肛裂占 14%～24%，但是便秘也可能是肛裂的后果，是由于病人懼怕排便所致。此外，產(chǎn)傷也可致肛裂，約占3%～9%。腹瀉時頻繁排便，肛管敏感緊縮也易損傷，反復(fù)損傷形成慢性感染性潰瘍。

2、感染：齒狀線附近的慢性炎癥，如后正中處的肛竇炎，向下蔓延而致皮下膿腫，破潰而成為慢性潰瘍；肛管損傷后亦難愈合的原因至今不明，有人認(rèn)為主要是損傷合并感染所致，感染時炎性細(xì)胞可以釋放溶膠原酶，阻止上皮組織再生與延伸。

3、缺血：近期有人提出肛管后正中線缺血是肛裂好發(fā)于該處的原因，因為肛管遠(yuǎn)端是由直腸下動脈供應(yīng)，該血管穿越坐骨直腸窩，分出小支經(jīng)肛管括約肌至黏膜，但多數(shù)后聯(lián)合處缺乏直腸下動脈分支（占85%）。從毛細(xì)血管形態(tài)學(xué)研究也提示后正中線處內(nèi)括約肌內(nèi)部的毛細(xì)血管較稀疏。有人應(yīng)用激光多普勒血流儀測得肛管后聯(lián)合處的血流較其他象限處為少。以上都說明缺血確是慢性肛裂發(fā)病的主要因素。

4、肛管狹窄：先天畸形、外傷或手術(shù)所致的肛管狹窄，在干結(jié)糞便通過時更易受損而發(fā)生肛裂。

5、內(nèi)括約肌緊張：肛裂患者有不正常的內(nèi)括約肌過度收縮現(xiàn)象。反射性內(nèi)括約肌痙攣目前認(rèn)為是肛裂不易愈合的重要原因。肛裂患者肛管內(nèi)壓力明顯高于正常人。

如何預(yù)防肛裂？

1、及時治療肛隱窩炎癥，以防止感染后形成潰瘍和皮下瘺。

2、對有肛管皮膚損傷者，應(yīng)積極治療，防止因感染而形成潰瘍。

3、用肛門窺器作檢查時，切忌使用窺器粗暴操作，損傷肛管。

4、凡有肛周濕疹、皮炎、瘙癢等病要積極治療，防止肛周皮膚硬化，彈性減弱而撕裂肛管皮膚。

5、要少喝酒，不吃辛辣刺激食物，食不可過精，要粗細(xì)糧搭配，蔬菜等富含纖維的食物盡量多攝入，可使大便保持正常。

6、作肛門直腸指診時，忌粗暴用力，以免損傷肛管。

7、對患有肛隱窩炎和肛乳頭炎者，要盡早治愈，防止誘發(fā)肛裂。

8、及時治療引起肛裂的各種疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎等病癥，防止肛裂發(fā)生。

推薦：預(yù)防肛裂的食療方

1、將馬鈴薯洗凈，在攪肉機(jī)上擠汁，用紗布過濾，逐日早飯及午飯前空腹各飲半杯。此法除治便秘外，對胃及十二指腸潰瘍、膽囊炎、痔瘡也有一定療效。

2、用紫菜10克，香油2小勺，醬油數(shù)滴，味精0.5克，逐日晚飯前半小時用開水沖泡一碗，溫服。

3、取鮮菠菜250克，洗凈切碎，放入開水中燙3--5分鐘，拿出來用香油伴食，連服可減輕便秘。