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清楚急性壞死性腸炎病因 及早發(fā)現(xiàn)及早治療

2014-05-22 15:08:50      家庭醫(yī)生在線

急性壞死性腸炎是什么?其實(shí)急性出血性壞死性腸炎(AHNE)是一種危及生命的暴發(fā)性疾病,病因不清,其發(fā)病與腸道缺血、感染等因素有關(guān),以春秋季節(jié)發(fā)病為多。病變主要累及小腸,呈節(jié)段性,但少數(shù)病例可有全部小腸及結(jié)腸受累,以出血、壞死為特征。主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、腹瀉、便血,重癥可出現(xiàn)敗血癥和中毒性休克。下面跟著小編一起去了解一下急性壞死性腸炎的病因有哪些吧!

急性壞死性腸炎的病因:

本病的病因尚未完全闡明?,F(xiàn)認(rèn)為本病的發(fā)病與感染產(chǎn)生B毒素的Welchii桿菌(C型產(chǎn)氣莢膜桿菌)有關(guān),B毒素可致腸道組織壞死,產(chǎn)生壞疽性腸炎。本病的發(fā)生除了進(jìn)食污染有致病菌的肉類食物外,也還有其他飲食因素,如飲食習(xí)慣突然改變,從多吃蔬菜轉(zhuǎn)變?yōu)槎喑匀馐?,使腸內(nèi)生態(tài)學(xué)發(fā)生改變,有利于Welchii桿菌的繁殖;或如飲食以甘薯為主,腸內(nèi)胰蛋白酶抑制因子的大量存在,使B毒素的破壞減少。

本病主要病理改變?yōu)槟c壁小動(dòng)脈內(nèi)類纖維蛋白沉著、栓塞而致小腸出血和壞死。病變部位以空腸及回腸為多見且嚴(yán)重;有時(shí)也可累及十二指腸、結(jié)腸及胃;少數(shù)病例全胃腸道均可受累。病變常呈節(jié)段性,可局限于腸的一段,也可呈多發(fā)性。病變常起始于黏膜,表現(xiàn)為腫脹、廣泛性出血,皺襞頂端被覆污綠色的假膜,但病變與正常黏膜分界清楚。病變可延伸至黏膜肌層,甚至累及漿膜。病變腸壁明顯增厚、變硬、嚴(yán)重者可致腸潰瘍和腸穿孔。鏡下可見病變黏膜呈深淺不一的壞死改變,輕者僅及絨毛頂端,重者可累及黏膜全層。黏膜下層除有廣泛出血外,亦可有嚴(yán)重的水腫和炎癥細(xì)胞浸潤。肌層及漿膜層可有輕微出血。腸平滑肌可見腫脹、斷裂、玻璃樣變及壞死。血管壁則呈纖維素樣壞死,也??捎醒ㄐ纬伞Dc壁肌神經(jīng)叢細(xì)胞可有營養(yǎng)不良性改變。除腸道病變外,尚可有腸系膜局部淋巴結(jié)腫大、軟化;肝臟脂肪變性、急性脾炎、間質(zhì)性肺炎、肺水腫;別病例尚可伴有腎上腺灶性壞死。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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