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急性壞死性腸炎的治療方法 及時(shí)治療

2014-05-22 15:05:11      家庭醫(yī)生在線

急性壞死性腸炎是什么?知道急性壞死性腸炎的治療方法嗎?其實(shí)急性出血性壞死性腸炎(AHNE)是一種危及生命的暴發(fā)性疾病,病因不清,其發(fā)病與腸道缺血、感染等因素有關(guān),以春秋季節(jié)發(fā)病為多。病變主要累及小腸,呈節(jié)段性,但少數(shù)病例可有全部小腸及結(jié)腸受累,以出血、壞死為特征。主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、腹瀉、便血,重癥可出現(xiàn)敗血癥和中毒性休克。下面跟著小編一起去了解一下急性壞死性腸炎的治療方法有哪些吧!

急性壞死性腸炎的治療方法:本病治療以非手術(shù)療法為主,加強(qiáng)全身支持療法、糾正水電解質(zhì)失常、解除中毒癥狀、積極防治中毒性休克和其他并發(fā)癥。必要時(shí)才予手術(shù)治療。

非手術(shù)治療

(1)一般治療休息、禁食,腹痛、便血和發(fā)熱期應(yīng)完全臥床休息和禁食。直至嘔吐停止、便血減少、腹痛減輕時(shí)方可進(jìn)流質(zhì)飲食,以后逐漸加量。禁食期間應(yīng)靜脈輸入高營(yíng)養(yǎng)液,如10%葡萄糖、復(fù)方氨基酸和水解蛋白等。過早攝食可能導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā),但過遲恢復(fù)進(jìn)食又可能影響營(yíng)養(yǎng)狀況,延遲康復(fù)。腹脹和嘔吐嚴(yán)重者可做胃腸減壓。腹痛可給予解痙劑。

(2)糾正水電解質(zhì)紊亂本病失水、失鈉和失鉀者較多見。可根據(jù)病情酌定輸液總量和成分。

(3)抗休克迅速補(bǔ)充有效循環(huán)血容量。除補(bǔ)充晶體溶液外,應(yīng)適當(dāng)輸血漿、新鮮全血或人體血清白蛋白等膠體液。血壓不升者可配合血管活性藥物治療,如α-受體阻滯劑、β-受體興奮劑或山莨菪堿等均可酌情選用。

(4)抗生素控制腸道內(nèi)感染可減輕臨床癥狀,常用的抗生素包括氨基芐青霉素、氯霉素、慶大霉素、卡那霉素、舒氨西林、復(fù)達(dá)欣或多粘菌素和頭孢菌素等,一般選兩種聯(lián)合應(yīng)用。

(5)腎上腺皮質(zhì)激素可減輕中毒癥狀,抑制過敏反應(yīng),對(duì)糾正休克也有幫助,但有加重腸出血和促發(fā)腸穿孔之危險(xiǎn)。一般應(yīng)用不超過3~5天,均由靜脈滴入。

(6)對(duì)癥療法嚴(yán)重腹痛者可給予度冷丁;高熱、煩躁者可給予吸氧、解熱藥、鎮(zhèn)靜藥或予物理降溫。

(7)抗毒血清采用Welchii桿菌抗毒血清靜脈滴注,有較好療效。

手術(shù)治療

下列情況可考慮手術(shù)治療:①腸穿孔;②嚴(yán)重腸壞死,腹腔內(nèi)有膿性或血性滲液;③反復(fù)大量腸出血,并發(fā)出血性休克;④腸梗阻、腸麻痹;⑤不能排除其他急需手術(shù)治療的急腹癥。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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