藏毛竇和藏毛囊腫的病因有哪些
藏毛竇和藏毛囊腫(Pilonidal sinus and Pilonidal cyst)統(tǒng)稱為藏毛疾?。≒ilonidal disese),是在骶尾部臀間裂的軟組織內(nèi)一種慢性竇道或囊腫,內(nèi)藏毛發(fā)是其特征。也可表現(xiàn)為骶尾部急性膿腫,穿破后形成慢性竇道,或暫時愈合,終又穿破,如此可反復發(fā)作。囊腫內(nèi)伴肉芽組織,纖維增生,常含一簇毛。雖在出生后可見此病,但多在青春期后20~30歲發(fā)生,因毛發(fā)脂腺活動增加,才出現(xiàn)癥狀。那么,藏毛竇和藏毛囊腫的病因有哪些?
先天性(40%) :
由于髓管殘留或骶尾縫發(fā)育畸形導致皮膚的包涵物,但與嬰兒的中線位肛后淺凹部位很少找到藏毛疾病的前驅(qū)病變,而在成年人確多見。
后天性 (30%):
認為竇和囊腫是由于損傷,手術(shù),異物刺激和慢性感染引起的肉芽腫疾病,近來證實由外倍進入的毛發(fā)是主要病因,臀間裂有負吸引作用,可使脫落的毛發(fā)向皮下穿透,裂內(nèi)毛發(fā)過多過長,毛頂部有濾過和浸軟毛膚作用,毛發(fā)穿入皮膚,形成短道,以后加深成竇,毛根脫落到竇內(nèi)也可使毛干穿透,在發(fā)病過程中可見運動改變,但只有一半病例可發(fā)現(xiàn)毛發(fā),此病多見于多毛平,皮脂過度活動,臀間裂過深和臀部常受傷的病人,汽車司機骶尾部皮膚常受長期顛波,損傷,可使皮脂腺組織和碎屑存積于囊內(nèi),引起炎癥,美國陸軍發(fā)生這種病較多,稱為吉普病,常見的病菌有厭氧菌,葡萄球菌,鏈球菌和大腸桿菌,Rainsbury及Southan分析了靜止的藏毛疾病,單個細菌不到半數(shù),而厭氧菌占58%,奇怪的是葡萄球菌不常見,多數(shù)需氧菌為革蘭陰性細菌。藏毛竇的形成及自然演變 右圖:溝內(nèi)有一小窩,毛發(fā)逐漸穿入; 毛發(fā)穿入較多,由于繼發(fā)炎癥,最后皮膚竇道形成。
(責任編輯:李雪 )
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