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肛門外翻的治療方法有哪些

2014-06-01 14:04:59      家庭醫(yī)生在線

肛門外翻在醫(yī)學(xué)上稱作脫肛(rectal prolapse),或稱直腸脫垂,指肛管直腸外翻而脫垂于肛門外。多見于3歲以下小兒,男女發(fā)病率相等,隨著年齡增長(zhǎng),多可自愈,隨著醫(yī)療技術(shù)提高和生活水平的改善,其發(fā)病率有所下降。

肛門外翻的緩解方法

手術(shù)治療

1、注射法:注射療法主要是將藥物注射于直腸粘膜下層,造成瘢痕,使粘膜與肌層粘連固定;或注射到直腸周圍,便宜腸與周圍組織粘連固定,不再下脫。

2、粘膜切除縫合術(shù):適用于肛管脫垂和直腸下部脫垂。

3、瘢痕支持固定術(shù):適用于I、Ⅱ度直腸脫垂,并伴有肛門松弛者,但對(duì)腸炎、痢疾、腹瀉和肛門直腸急性炎癥的病人,不宜使用。

4、線狀烙法

5、縱切橫縫術(shù):適用于Ⅰ度和Ⅱ度脫垂。

6、肛門緊縮術(shù):適用于直腸脫垂并發(fā)肛門松弛和肛門失禁者,但對(duì)肛門直腸急性炎癥、腸炎和腹瀉等疾病患者,不宜采用。

7、肛管直腸縮窄術(shù):適用于老年人和全身情況不好的不能做大手術(shù)的病人。

8、直腸前方懸吊固定術(shù):此術(shù)式為目前美國和加拿大等國用來修復(fù)完全性直腸脫垂的最常見手術(shù)。

中醫(yī)治療

此病多為氣虛下陷,長(zhǎng)時(shí)間腹瀉不愈、久病臥床傷氣、大便干結(jié),均可以出現(xiàn)脫肛。

治以補(bǔ)益中氣,升提下陷。藥用炙黃芪、黨參、白術(shù)、升麻、柴胡、當(dāng)歸、陳皮。便秘加熟軍;有熱加連翹、梔子;陰虛加玄參、生地。

另外可以針灸百會(huì)、長(zhǎng)強(qiáng),病久加足三里。

治脫肛方:

1。參麥芩連歸地湯(肖正安教授)組成:沙參5克,麥冬12克,黃芩10克,黃連5克,當(dāng)歸6克,生地15克,枳殼6克,厚樸9克,烏梅9克,白芍9克。 功效:清熱涼血,利肛收斂。 主治:肺熱氣虛之脫肛。 用法:水煎服,每日1劑。

2。收肛散(柏蓮松教授) 組成:五倍子9克,炒浮萍草9克,龍骨9克,木賊草9大象。 功效:收澀固脫。 主治:肛門直腸粘膜脫垂Ⅰ、Ⅱ度。 用法:共研細(xì)末,干擦或麻油調(diào)敷。

3。提肛湯(王靜安主任醫(yī)師) 組成:黃芪15克,升麻5克,當(dāng)歸10克,枳殼10克,炒淮山藥15克,沙參15克,麥冬10克,烏梅15克,白芍15克。 功效:升陽舉陷,益氣滋陰。 主治:小兒脫肛。 加減:若小兒滑瀉不禁,可加煨訶子10克;炙粟殼5克,以清之;若久瀉虛寒甚者,可加良姜3克,附片5克溫補(bǔ)中陽。本方為自擬方,臨床運(yùn)用30余年,有效率達(dá)96%。 用法:日1劑,水煎,分早、中、晚服。

4。 脫肛液(李潤(rùn)庭主任醫(yī)師) 組成:明礬6克,鹽酸普魯卡因2克,加水至100毫升。 功效:固腸收澀。 主治:直腸脫垂。 用法:注射于直腸周圍或直腸粘膜層與肌層之間。

5。 益氣升陽湯(張夢(mèng)儂名中醫(yī)) 組成:黃芪15克,當(dāng)歸10克,黨參15克,白術(shù)10克,柴胡10克,生麻10克,炙甘草10克,樗樹皮10克,陳皮10克,罌粟殼10克。 功效:益氣升陽。 主治:脫肛。 用法:每日1劑,水煎3次分服。

治療措施

(1)保守療法

如果脫肛繼發(fā)于便秘、腹瀉等疾病,就要積極治療這些原發(fā)病,原發(fā)病治好了,脫肛多能痊愈。治療期間不能蹲位排便,要立位、側(cè)臥位或仰臥位排便,小嬰兒可直著腿把屎把尿,大孩子可坐高盆排便,就是把便盆放在高椅子上拉屎。如能堅(jiān)持1~2個(gè)月,多數(shù)脫肛可以痊愈。如改變排便方法后脫肛未愈則可行手法復(fù)位,用紗布折成厚墊,壓住肛門,用粘膏將兩臀拉緊粘牢,令小兒臥床1 ~2周,堅(jiān)持臥位排便,多可痊愈。

(2)中醫(yī)治療

此病多為氣虛下陷,長(zhǎng)時(shí)間腹瀉不愈、久病臥床傷氣、大便干結(jié),均可以出現(xiàn)脫肛。治以補(bǔ)益中氣,升提下陷。藥用炙黃芪、黨參、白術(shù)、升麻、柴胡、當(dāng)歸、陳皮。便秘加熟軍;有熱加連翹、梔子;陰虛加玄參、生地。另外可以針灸百會(huì)、長(zhǎng)強(qiáng),病久加足三里。

非手術(shù)治療

如果脫肛繼發(fā)于便秘,腹瀉等疾病,就要積極治療這些原發(fā)病,原發(fā)病治好了,脫肛多能痊愈?,F(xiàn)在很多醫(yī)院都給脫肛患者推薦土醫(yī)之家消痔栓治療。治療期間不能蹲位排便,要立位,側(cè)臥位或仰臥位排便,小嬰兒可直著腿把屎把尿,大孩子可坐高盆排便,就是把便盆放在高椅子上拉屎。如能堅(jiān)持1~2個(gè)月,多數(shù)脫肛可以痊愈。如改變排便方法后脫肛未愈則可行手法復(fù)位,用紗布折成厚墊,壓住肛門,用粘膏將兩臀拉緊粘牢,令小兒臥床1 ~2周,堅(jiān)持臥位排便,多可痊愈。

(責(zé)任編輯:吳玉琪 )

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