直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結腸交界處之間的癌，是消化道最常見的惡性腫瘤之一。直腸癌位置低，容易被直腸指診及乙狀結腸鏡診斷。但因其位置深入盆腔，解剖關系復雜，手術不易徹底，術后復發(fā)率高。中下段直腸癌與肛管括約肌接近，手術時很難保留肛門及其功能是手術的一個難題，也是手術方法上爭論最多的一種疾病。我國直腸癌發(fā)病年齡中位數在45歲左右。青年人發(fā)病率有升高的趨勢。下面趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來看一下吧。

病因

直腸癌的病因目前仍不十分清楚，其發(fā)病與社會環(huán)境、飲食習慣、遺傳因素等有關。直腸息肉也是直腸癌的高危因素。目前基本公認的是動物脂肪和蛋白質攝入過高，食物纖維攝入不足是直腸癌發(fā)生的高危因素。

臨床表現

1、早期直腸癌多數無癥狀。

2、直腸癌生長

到一定程度時出現排便習慣改變、血便、膿血便、里急后重、便秘、腹瀉等。

3、大便

逐漸變細，晚期則有排便梗阻、消瘦甚至惡病質。

4、腫瘤

侵犯膀胱、尿道、陰道等周圍臟器時出現尿路刺激癥狀、陰道流出糞液、骶部及會陰部疼痛、下肢水腫等。

直腸癌治療

直腸癌的放射線治療

利用放射線在外科手術前縮減腫瘤大小，或在手術后消滅殘留的癌細胞。當腫瘤的大小及位置不適于作手術切除處理時，或患者的其他因素不適于作手術時，放射治療（放療）是可取代手術的另一種選擇。近年引進了一些新的放療技術，如“三度空間立體定位順形放療”和“強度調控放療”等， 更有針對減少放療對心臟造成傷害的“4方向照射方式”。

直腸癌的化學治療

直腸癌的介入治療直腸癌動脈灌注化療或栓塞是化療的一種。多適用于中晚直腸癌，采用seldinger 穿刺插管至不同部位的動脈，進行區(qū)域性灌注化療，并對部分病人明膠海綿顆粒栓塞。在一定程度控制了直腸癌癌癥病變大小及范圍縮小，爭取了二期手術機會，減輕了手術復發(fā)及轉移，提高了生存質量及生存期。雖然有一定的副作用，經中藥對證處理，多有明顯緩解。

直腸癌的分子靶向治療

之前的研究顯示直腸癌細胞中生存素表達量會增多，研究證明生存素可以強烈抑制體內和體外直腸癌細胞生長。這一研究不僅加深了對直腸癌分子機制的了解，而且說明生存素可能會是治療直腸癌潛在的靶位點。

直腸癌的手術治療

手術可以作為早期局部病變的直腸癌的治愈方法，對于中晚期有遠處轉移的直腸癌患者已無法達到治愈標準。病理分期是直腸癌患者生存最重要的預后因素，對于Ⅰ期直腸癌患者手術切除后總的5 年生存率為80-90%，甚至90%以上，腫瘤局部區(qū)域達到晚期（Ⅲ和Ⅳ期）的患者5年生存率則不到15%。此外，積極的外科切除還伴隨嚴重的肺部并發(fā)癥和較高的病死率。那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病變，術后仍有高達30% 的可能出現肺部并發(fā)癥。對于中晚期體質較差的直腸癌患者多不采用手術治療。

直腸癌的正確治療原則

1、積極治療腸道慢性病變，如結或直腸息肉、血吸蟲病、細菌性痢疾、阿米巴及慢性潰瘍性結腸炎等病。

2、一旦診斷明確，除晚期病例外，應及早手術治療并爭取作一期根除術。

3、完全梗阻的結腸、乙狀結腸癌，應先作腸減壓術及近端腸曲造瘺術，2～3周后再作根治手術。

4、距肛門8cm以內的直腸癌，需一并切除肛管和周圍組織，作腹部永久性結腸造瘺。

5、化療可選用5Fu、MMC等藥。