孕期痔瘡是指孕婦直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)。孕婦是痔瘡的高發(fā)人群，它的發(fā)生與妊娠期間孕婦盆腔內(nèi)動(dòng)脈血流量增多以及子宮增大、腹壓升高壓迫盆腔，使痣靜脈受到壓迫回流不暢有關(guān)。主要的臨床表現(xiàn)有大便時(shí)出血，或伴痔核脫出，嚴(yán)重者伴有肛門墜脹感、貧血等。通過(guò)臨床表現(xiàn)、視診、指檢、肛門鏡檢查等方法即可明確診斷。孕期痔瘡一般以保守治療主，必要時(shí)可行手術(shù)治療。孕期痔瘡發(fā)生率高，宜加強(qiáng)重視以預(yù)防為主。下面趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解一下具體的情況吧。

病因

1、妊娠期間孕婦久坐不動(dòng)，影響全身血液循環(huán)，使盆腔內(nèi)血流緩慢和腹腔內(nèi)臟器充血，引起痣靜脈過(guò)度充盈、曲張、隆起、靜脈壁張力下降。

2、孕婦運(yùn)動(dòng)不足，腸蠕動(dòng)減慢，糞便在腸腔內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，糞便中的水分被過(guò)度吸收引起大便干燥，成團(tuán)的糞塊從而壓迫靜脈使局部充血和血液回流障礙。

3、隨著胎兒的生長(zhǎng)、子宮日漸增大、對(duì)下腔靜脈形成壓力，使盆腔內(nèi)的血液回流受阻礙，肛周靜脈叢的血液淤滯。

4、在妊娠期間受內(nèi)分泌激素的影響，可使骨盆血管直腸血管擴(kuò)張。

5、分娩時(shí)腹壓增大可造成肛門局部的痔靜脈回流障礙，甚至引起痔靜脈的破損導(dǎo)致血栓性外痔以及炎癥性外痔。

6、分娩后由于腹腔空虛使便意感變得遲鈍，常常數(shù)日無(wú)大便，加上臥床較久，排便無(wú)力，使糞便在腸道中滯留時(shí)間過(guò)久變得高度硬結(jié)。

臨床表現(xiàn)

1、內(nèi)痔表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為大便時(shí)出血，或伴痔核脫出。一般無(wú)疼痛感覺，重者可有肛門墜脹，瘙癢，如痔核脫出嵌頓，可致腫痛，糜爛，壞死，甚至化膿，繼發(fā)肛瘺等癥狀。一般無(wú)全身癥狀，出血量多者可繼發(fā)貧血，大便困難，小便不易排空等癥狀。

2、外痔表現(xiàn)

可有紅、腫、熱、痛等炎性表現(xiàn)，及肛門皮下腫脹、肛緣皮膚纖維化、結(jié)締組織增生等表現(xiàn)。

孕婦痔瘡的危害

為了保證胎兒生長(zhǎng)，孕婦比常人更需要充足的營(yíng)養(yǎng)。痔瘡經(jīng)常反復(fù)出血，日積月累，可導(dǎo)致貧血，出現(xiàn)頭昏、氣短、疲乏無(wú)力、精神不佳等癥狀， 這不但影響孕婦自身的健康，也影響胎兒的正常發(fā)育，易造成發(fā)育遲緩，低體重，甚至引起早產(chǎn)或死亡。內(nèi)痔或混合痔發(fā)展到一定程度可脫出肛門外，由于痔塊不斷變大和脫出，以至孕婦在行走、咳嗽等腹壓稍增時(shí)，痔塊即能脫出，無(wú)法參加活動(dòng)，使妊娠后期的婦女增大了精神和體力的負(fù)擔(dān)。

此外，由于腹腔壓力逐漸增加，尤其在妊娠晚期，不少孕婦出現(xiàn)雙下肢浮腫，肛門上下靜脈擴(kuò)張、瘀血加重，最后在自然分娩過(guò)程中用力屏氣，使腹壓急劇上升，導(dǎo)致痔瘡水腫、外翻、脫出或嵌頓，難以還納，給產(chǎn)婦帶來(lái)極大的痛苦，甚至影響到整個(gè)產(chǎn)褥期和產(chǎn)假的身心健康。孕婦得痔瘡的幾率和危害都遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于一般人群，無(wú)論是對(duì)孕婦自身還是腹中的胎兒來(lái)說(shuō)都相當(dāng)危險(xiǎn)。

孕期：隨著胎兒的增大，孕婦的腹壓也會(huì)增大，壓迫直腸，產(chǎn)生肛靜脈回流受阻，很容易形成痔瘡或加重原有痔瘡。加上孕婦活動(dòng)量小，胃腸蠕動(dòng)慢，大便容易秘結(jié)，而成團(tuán)的糞塊壓迫腸壁靜脈，使靜脈回流更為不暢，而且排便時(shí)需要用力而致使腹壓增高，導(dǎo)致痔靜脈擴(kuò)張，亦可促使痔核的形成。由于以上原因，孕婦不但易得痔瘡類肛門疾患，而且原患的輕度病變也會(huì)加重而造成急性發(fā)作。

分娩：孕婦在分娩時(shí)因腹壓驟增、用力容易造成痔瘡脫出，要及時(shí)將痔核送回，以防止形成血栓性痔瘡，導(dǎo)致痔瘡加劇。

產(chǎn)后：一些婦女在生育后都喜歡進(jìn)食益補(bǔ)的食物，但這類食物性干熱，容易出現(xiàn)大便干結(jié)，排便困難，導(dǎo)致痔瘡加重。

痔瘡經(jīng)常反復(fù)出血，日積月累，可導(dǎo)致貧血，出現(xiàn)頭昏、氣短、疲乏無(wú)力、精神不佳等癥狀，這不但影響孕婦自身的健康，也影響胎兒的正常發(fā)育，易造成發(fā)育遲緩，低體重，甚至引起早產(chǎn)等。內(nèi)痔或混合痔發(fā)展到一定程度可脫出肛門外，由于痔塊不斷變大和脫出，以至孕婦在行走、咳嗽等腹壓稍增時(shí)，痔塊即能脫出，無(wú)法參加活動(dòng)，使妊娠后期的婦女增大了精神和體力的負(fù)擔(dān)。

此外由于腹腔壓力逐漸增加，尤其在妊娠晚期，不少孕婦出現(xiàn)雙下肢浮腫，肛門上下靜脈擴(kuò)張、瘀血加重，最后在自然分娩過(guò)程中用力屏氣，使腹壓急劇上升，導(dǎo)致痔瘡水腫、外翻、脫出或嵌頓，給產(chǎn)婦帶來(lái)極大的痛苦，甚至影響到整個(gè)產(chǎn)褥期和產(chǎn)假的身心健康。

預(yù)防

1、養(yǎng)成好的飲食習(xí)慣

多吃新鮮蔬菜水果，尤其應(yīng)多吃含粗纖維的食品；不吃或少吃辛辣刺激性的食品和調(diào)味品；養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣，最好喝些淡鹽水或蜂蜜水這些都有利于軟化和潤(rùn)滑大便，防止大便秘結(jié)發(fā)生。

2、養(yǎng)成好的大便習(xí)慣

大便時(shí)間要相對(duì)固定，且大便習(xí)慣一旦形成后不要輕易改變，到大便的時(shí)間，即使無(wú)便意也要堅(jiān)持如廁引發(fā)腸道大便反射，堅(jiān)持一個(gè)星期就能形成習(xí)慣；每次蹲廁所時(shí)間不要太長(zhǎng)，一般不要超過(guò)10分鐘；不要在廁所里讀書和看報(bào)；假如大便干燥，大便困難時(shí)可以用些潤(rùn)腸通便的藥物如麻仁潤(rùn)腸丸果導(dǎo)片等。

3、合理體力活動(dòng)和肛門保健

防止久坐不動(dòng)，提倡合理的戶外活動(dòng)，如靜步走、做操及打太極拳等；每日早晚可做兩次縮肛運(yùn)動(dòng)，每次30～40次；每晚睡前大便后，清洗肛門熱毛巾按壓肛門，按順時(shí)針和逆時(shí)針?lè)礁靼茨Ω亻T15次從而改善局部的血液循環(huán)。