便秘是臨床常見的復(fù)雜癥狀，而不是一種疾病，主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力等。必須結(jié)合糞便的性狀、本人平時排便習(xí)慣和排便有無困難作出有無便秘的判斷。如超過6個月即為慢性便秘。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來來哦接一下具體的情況吧。

病因

便秘從病因上可分為器質(zhì)性和功能性兩類。

1、器質(zhì)性

（1）腸管器質(zhì)性病變

腫瘤、炎癥或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。

（2）直腸、肛門病變直腸內(nèi)脫垂、痔瘡、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚、恥直分離、盆底病等。

（3）內(nèi)分泌或代謝性疾病糖尿病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等。

（4）系統(tǒng)性疾病硬皮病、紅斑狼瘡等。

（5）神經(jīng)系統(tǒng)疾病中樞性腦部疾患、腦卒中、多發(fā)硬化、脊髓損傷以及周圍神經(jīng)病變等。

（6）腸管平滑肌或神經(jīng)源性病變。

（7）結(jié)腸神經(jīng)肌肉病變假性腸梗阻、先天性巨結(jié)腸、巨直腸等。

（8）神經(jīng)心理障礙。

（9）藥物性因素鐵劑、阿片類藥、抗抑郁藥、抗帕金森病藥、鈣通道拮抗劑、利尿劑以及抗組胺藥等。

2、功能性

功能性便秘病因尚不明確，其發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括：

（1）進(jìn)食量少或食物缺乏纖維素或水分不足，對結(jié)腸運(yùn)動的刺激減少。

（2）因工作緊張、生活節(jié)奏過快、工作性質(zhì)和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習(xí)慣。

（3）結(jié)腸運(yùn)動功能紊亂所致，常見于腸易激綜合征，系由結(jié)腸及乙狀結(jié)腸痙攣引起，除便秘外同時具有腹痛或腹脹，部分病人可表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替。

（4）腹肌及盆腔肌張力不足，排便推動力不足，難于將糞便排出體外。

（5）濫用瀉藥，形成藥物依賴，造成便秘。

（6）老年體弱、活動過少、腸痙攣導(dǎo)致排便困難，或由于結(jié)腸冗長所致。

3、分類

便秘按發(fā)病機(jī)制主要分為兩大類：慢傳輸型和出口梗阻型。

（1）慢傳輸型便秘是由于腸道收縮運(yùn)動減弱，使糞便從盲腸到直腸的移動減慢，或由于左半結(jié)腸的不協(xié)調(diào)運(yùn)動而引起。最常見于年輕女性，在青春期前后發(fā)生，其特征為排便次數(shù)減少（每周排便少于1次），少便意，糞質(zhì)堅硬，因而排便困難；肛直腸指檢時無糞便或觸及堅硬糞便，而肛門外括約肌的縮肛和用力排便功能正常；全胃腸或結(jié)腸傳輸時間延長；缺乏出口梗阻型的證據(jù)，如氣囊排出試驗和肛門直腸測壓正常。增加膳食纖維攝入與滲透性通便藥無效。糖尿病、硬皮病合并的便秘及藥物引起的便秘多是慢傳輸型。

（2）出口梗阻型便秘是由于腹部、肛門直腸及骨盆底部的肌肉不協(xié)調(diào)導(dǎo)致糞便排出障礙。在老年患者中尤其常見，其中許多患者經(jīng)常規(guī)內(nèi)科治療無效。出口梗阻型可有以下表現(xiàn)：排便費(fèi)力、不盡感或下墜感，排便量少，有便意或缺乏便意；肛門直腸指檢時直腸內(nèi)存有不少泥樣糞便，用力排便時肛門外括約肌可能呈矛盾性收縮；全胃腸或結(jié)腸傳輸時間顯示正常，多數(shù)標(biāo)記物可潴留在直腸內(nèi)；肛門直腸測壓顯示，用力排便時肛門外括約肌呈矛盾性收縮或直腸壁的感覺閾值異常等。很多出口梗阻型便秘患者也合并存在慢傳輸型便秘。

便秘的癥狀：

1、機(jī)能性便秘的癥狀：

主要是由腸功能出現(xiàn)紊亂所引起的，通常發(fā)生于不吃早餐、減肥、偏食等人群身上。另外，工作忙碌、水份攝取不足、月經(jīng)和妊娠等，也都是便秘的原因。便秘常常表現(xiàn)為口臭、食欲不振、腹脹、臉色暗沉等。

2、器質(zhì)性便秘的癥狀：

主要是由胃腸道器質(zhì)出現(xiàn)性病變引起的排便困難，除了排便困難外，常會伴隨劇烈的腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀。因為是臟器的異常所致，故稱之為器質(zhì)性便秘。

3、頑固性的癥狀：

主要表現(xiàn)為大便次數(shù)太少，糞便干結(jié)堅硬，排出不順暢、排便困難。

中醫(yī)將便秘分為熱秘、氣秘、虛秘、冷秘四種類型。

熱秘：可用麻子仁丸（麻子仁、芍藥、枳實、大黃、厚樸、杏仁）、合更衣丸（蘆薈、朱砂）進(jìn)行治療。

氣秘：可用六磨湯（沉香、木香、檳榔、烏藥、枳實、大蔥）進(jìn)行治療，也可配合更衣丸。

虛秘：則要分清氣虛或血虛。氣虛便秘，可用黃芪湯（黃芪、陳皮、麻仁、白密）加紫胡、升麻進(jìn)行治療；血虛便秘可用潤腸丸（桃仁、杏仁、松子仁、柏子仁、郁李仁）或濟(jì)川煎（當(dāng)歸、牛七、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼）進(jìn)行治療。

冷秘：可用半硫丸（半夏、硫磺）加肉蓯蓉、當(dāng)歸進(jìn)行治療。

除了藥物治療外，還可配合食療：

1、麻油伴潺菜。每次可用新鮮潺菜250克，麻油10克（約一湯匙）。制作時，先將新鮮潺菜用清水洗凈，用刀切段備用。然后，用菜鍋加清水煮沸，放進(jìn)食鹽，再把潺菜放入沸水中焯約3分鐘取出，加入麻油拌勻，涼食。尤適宜虛秘患者。

2、肉蓯蓉瘦肉湯。肉蓯蓉30克，鎖陽30克，南杏仁12克，新鮮豬瘦肉150克。制作時，肉蓯蓉、鎖陽、南杏仁用清水洗凈，南杏仁除去外皮，備用。鮮豬瘦肉用清水洗凈血污，切塊。然后全部湯料放鍋中煮湯，先用武火煮沸，改文火煮1～2小時。肉蓯蓉瘦肉湯尤適宜冷秘患者。

3、決明蜂蜜飲。每次可用決明子（炒）30克，蜂蜜30克。制作時，先將決明子搗碎水煎，然后沖入蜂蜜攪勻，早晚各服一次（涼服），或取代茶飲。尤適宜熱秘患者。

4、無花果蜜糖粥。每次可用無花果30克，大米100克，蜂蜜15克。粥煮沸后放入無花果，煮至粥糜，待涼后，加入蜂蜜食用。尤適宜氣秘患者。

便秘易被人視而不見，但便秘是多病之源、多病之果，萬萬不可輕視。