什么是肛裂

很多病人對于何謂肛裂還處在外表上，只是從字面上理解肛裂是什么呢疾病。有一部分的病人以為肛裂就像裂口一樣。而且還以為肛裂是能夠自愈的。而實際上，肛裂這既肛腸疾病遠遠不像它的名字一樣。肛腸專家以為，肛裂是一種被傳染性的潰瘍，在發(fā)作初期，肛管的皮膚上有一個小潰瘍，潰瘍基底深達皮下組織，重癥的可深達括約肌。潰瘍面的存在，使之就算處于初期，也非苭物治療而不能自愈。

肛腸專家指出，急性的肛裂的癥狀為色紅，底淺，邊沿柔軟；慢性肛裂，由于長期慢性炎癥刺激，邊沿多不整潔，質(zhì)硬，常有結(jié)締組織增生，底深，色灰白，碰到稍微刺激，即可導致劇烈疼痛。

肛裂的癥狀

肛裂病人的典型臨床表現(xiàn)有疼痛、便秘和便血。

1。疼痛

肛裂可因排糞引起周期性疼痛，這是肛裂的主要癥狀。排糞時，糞塊刺激潰瘍面的神經(jīng)末梢，立刻感到肛門的灼痛，但便后數(shù)分鐘疼痛緩解，此期稱疼痛間歇期。以后因內(nèi)括約肌痙攣，又產(chǎn)生劇痛，此期可持續(xù)半小時至數(shù)小時，使病員坐立不安，很難忍受，直至括約肌疲勞后，肌肉松弛，疼痛緩解。但再次排便，又發(fā)生疼痛。以上臨床稱為肛裂疼痛周期。疼痛還可放射到會陰部、臀部、大腿內(nèi)側(cè)或骶尾部。

2。便秘

此為肛裂的病因，又是肛裂的后果。肛裂后病人因肛門疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，糞便更為干硬，便秘又可使肛裂加重，形成惡性循環(huán)，使肛裂難以愈合。

3。便血 排便時常在糞便表面或便紙上見有少量新鮮血跡，或滴鮮血。大出血少見。

4。其他 如肛門瘙癢、分泌物、腹瀉等。是由于肛裂潰瘍的分泌物或并發(fā)的肛隱窩炎、肛乳頭炎等所產(chǎn)生的分泌物的刺激，引起肛門瘙癢（表1）。

5。體征

國外曾報道355例肛裂有下列不同體征：肛管痙攣78%，前哨痔68%，肥大乳頭25%，肛瘺6%，括約肌間膿腫4%，痔38%，肛管狹窄2%。

肛裂的治療

1、早期肛裂的治療包括如下一些簡單的方法：使用緩瀉劑、排便后坐浴，外用去腐生新膏，包括局部使用甘油硝酸酯或鈣通道阻斷劑。

2、陳舊性肛裂可行擴肛治療或手術(shù)治療，如果保守治療無效，則是手術(shù)治療的指征。手術(shù)效果非常有效。術(shù)前括約肌緊張度的評估對?？漆t(yī)生來說不是難事，掌握括約肌切開的度是手術(shù)療效的關鍵。擴肛作為相對保守的治療方法，局麻下即可施行，一二期肛裂常在一次性擴肛處理后癥狀明顯緩解。