肛裂的危害

疼痛：一般的肛裂患者在排便是會出現(xiàn)周期性的疼痛。這就是肛裂的主要表現(xiàn)之一。無錫肛泰醫(yī)院專家指出，肛裂使病員坐立不安，很難忍受。

便秘：便秘是肛裂的起因也是肛裂的后果。便秘又可使肛裂加重，形成惡性循環(huán)，使肛裂難以愈合。

便血：很多肛裂患者在排便時經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)大便表面或便紙上有少量的新鮮血跡或滴鮮血，時間長了就會導(dǎo)致患者貧血。

肛裂五聯(lián)癥：如果肛裂在早期沒有得到及時的治療，很可能會出現(xiàn)肛乳頭肥大、肛管潰瘍、哨兵痔等三種病癥，繼續(xù)還有可能發(fā)展出肛竇炎和肛瘺，與前三癥合稱“肛裂五聯(lián)征”。一旦形成了肛裂五連癥，患者的病情就更加嚴(yán)重，治療起來也更為復(fù)雜。

肛裂的治療方法

1、保持大便通暢

口服緩瀉劑或石蠟油，使大便松軟、潤滑，增加多纖維食物和改變大便習(xí)慣，逐步糾正便秘的發(fā)生。

2、局部坐浴

排便前后用1∶5000溫高錳酸鉀涂液坐浴，保持局部清潔。

3、肛管擴(kuò)張

適用于急性或慢性肛裂并不并發(fā)乳頭肥大及前哨痔者。優(yōu)點是操作簡便，不需要特殊器械，療效迅速，術(shù)后只需每日坐浴即可。方法：局麻后，病人取側(cè)臥位，先以二食指用力擴(kuò)張肛管，以后逐漸伸入二中指，維持?jǐn)U張5min。在男性應(yīng)向前后方向擴(kuò)張避免手指與坐骨結(jié)節(jié)接觸而影響擴(kuò)張，女性骨盆寬，不存在此問題。肛管擴(kuò)張后，可去除肛管括約肌痙攣，故術(shù)后能立即止痛。擴(kuò)張后，肛裂創(chuàng)面擴(kuò)大并開放，引流通暢，淺表創(chuàng)面能很快愈合。但此法可并發(fā)出血、肛周膿腫、痔脫垂及短時間大便失禁，復(fù)發(fā)率較高是其不足。

4、手術(shù)療法

對經(jīng)久不愈，非手術(shù)治療無效的慢性肛裂可采用以下的手術(shù)治療。

5、中醫(yī)藥治療

①陽熱燥結(jié)，大便不通者，宜瀉熱通便。方藥：生大黃10克、芒硝‘克、厚樸10克、枳實10克，煎服。

②陰虛津液不足，大便秘結(jié)難下者，宜潤腸泄熱通便。方藥：中成藥麻子仁丸。

③肝膽濕熱或濕熱下注，大便秘結(jié)，肛門濕癢者，宜清瀉肝膽通便。方藥：中成藥龍膽瀉肝丸或當(dāng)歸龍薈丸。

④老年或久病習(xí)慣性便秘者，可以番瀉葉代茶飲。

鑒別診斷

依據(jù)典型的臨床病史、肛門檢查時發(fā)現(xiàn)的肛裂“三聯(lián)征”，不難做出診斷。應(yīng)注意與其他疾病引起的肛管潰瘍相鑒別，如Crohn病、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)核、肛周腫瘤、梅毒、軟下疳等引起的肛周潰瘍相鑒別，可以取活組織做病理檢查以明確診斷。肛裂行肛門檢查時，常會引起劇烈疼痛，有時需在局麻下進(jìn)行。