腸息肉是指發(fā)生在腸粘膜上的贅生物，一般分為有蒂息肉和無(wú)蒂息肉。中醫(yī)認(rèn)為，腸息肉與濕熱下注、惡氣積聚、氣滯血瘀有關(guān)，西醫(yī)認(rèn)為與糞便、異物刺激和機(jī)械性損傷、炎癥刺激、平時(shí)吃刺激性食物以及遺傳有關(guān)。臨床上分腺瘤性息肉、乳頭狀或絨毛狀息肉、黑斑息肉病、幼年性息肉、增生性息肉、炎癥性息肉、大腸息肉病，其中最常見的是腺瘤性息肉。

癥狀

腸息肉其實(shí)是一種很常見的腸道疾病，它的主要癥狀有便血等等，一般腸息肉的便血出血量較少，如果由于排糞時(shí)擠壓而使息肉脫落或息肉體積大位置較低，可發(fā)生較多量的便血。便血有時(shí)是鮮血，有時(shí)也會(huì)夾雜在糞便里面。腸道刺激癥狀：當(dāng)腸蠕動(dòng)牽拉息肉時(shí)，可出現(xiàn)腸道刺激癥狀，如腹部不適、腹痛、腹瀉、膿血便、粘液便、里急后重等。此外當(dāng)息肉較大或數(shù)量較多時(shí)，由于重力關(guān)系牽拉腸粘膜，使其逐漸與肌層分離而向下脫垂。病人排便動(dòng)作牽拉及腸蠕動(dòng)刺激，可使蒂基周圍的粘膜層松弛，并發(fā)直腸脫垂。

治療

根據(jù)息肉的部位、性質(zhì)、大小、多少、有無(wú)并發(fā)癥及病理性質(zhì)決定治療方案。

1、小息肉行結(jié)腸鏡檢查是予以摘除并送病檢。

2、直徑大于2cm的非腺瘤性息肉可采用結(jié)腸鏡下分塊切除。直徑大于2cm的腺瘤，尤其是絨毛狀腺瘤應(yīng)手術(shù)切除：腹膜反折以下的經(jīng)肛門局部切除，腹膜反折以上的應(yīng)開腹切除或在腹腔鏡下切除。

3、病理檢查若腺瘤癌變穿透黏膜肌層或浸潤(rùn)黏膜下層則屬浸潤(rùn)性癌，應(yīng)按照結(jié)直腸癌治療原則處理。腺瘤惡變?nèi)粑创┩葛つぜ?、未侵犯小血管和淋巴、分化程度好、切緣無(wú)殘留，摘除后不必再做外科手術(shù)，但應(yīng)密切觀察。

4、家族性腺瘤性息肉病如不治療，最終可發(fā)生癌變，因此應(yīng)盡可能在青春期內(nèi)確診并接受根治性手術(shù)。最徹底的手術(shù)方式是結(jié)腸、直腸中上段切除，下段黏膜剝除，經(jīng)直腸肌鞘行回腸肛管吻合術(shù)。

5、黑斑息肉病的息肉多發(fā)并散在，胃多發(fā)性腸道錯(cuò)構(gòu)瘤，一般不癌變，難以全部切除。無(wú)癥狀可做隨訪觀察，若有癥狀可行息肉切除術(shù)或腸段切除術(shù)。

6、炎性息肉以治療原發(fā)腸道疾病為主，炎癥刺激消退后，息肉可自行消失；增生性息肉癥狀不明顯，無(wú)需特殊治療