說到痔瘡，很多人的第一印象就是“痛”。痔瘡的痛原本就難以忍受，手術(shù)割痔瘡更是讓人痛不欲生。事實(shí)上，痔瘡的本質(zhì)就是脫出的肛墊，是人體的正常組織，絕大多數(shù)患者并不需要手術(shù)治療。

痔瘡本身有自愈性和發(fā)作性的傾向，但臨床上80%的痔瘡是不需要手術(shù)治療的。只要注意飲食，按時(shí)作息，輕微的痔瘡一般都會(huì)自我修復(fù)，也可以用栓劑和溫水坐浴治療。坐浴一般每日兩次，每次20分鐘，可以適當(dāng)加入少許高錳酸鉀粉，與水的配比為1：1000。如果痔瘡發(fā)生充血水腫，擴(kuò)張甚至是脫出，就要進(jìn)行干預(yù)治療。

需提醒的是，痔瘡應(yīng)盡早預(yù)防，以防癥狀加重，忍受痛苦。預(yù)防痔瘡，首先要盡量避免辛辣、刺激的食物，多吃水果和蔬菜，尤其是富含膳食纖維的蘿卜、芹菜等；其次要避免久坐、久站；最后要保證大便通暢，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，不長(zhǎng)時(shí)間蹲廁。

痔瘡治療的關(guān)鍵

1、沒有癥狀盡量不要手術(shù)

痔瘡就是血管擴(kuò)張和局部的結(jié)締組織增生，如果沒有便血、脫垂等癥狀一般不要手術(shù)。手術(shù)就有創(chuàng)傷，如果不懂解剖和生理，還會(huì)破壞局部的肛墊，影響閉合功能，導(dǎo)致一定程度的肛門失禁。

2、手術(shù)重在解決內(nèi)痔

痔分為外痔、內(nèi)痔和混合痔。從對(duì)人的危害性講，內(nèi)痔會(huì)出血，有些人出血還很嚴(yán)重，導(dǎo)致貧血。內(nèi)痔嚴(yán)重還會(huì)影響排便。而外痔無非就是結(jié)締組織增生或血栓，發(fā)作時(shí)會(huì)疼痛，或擦便不凈，或潮濕瘙癢，除此以外對(duì)人體沒有啥大危害。所以痔瘡的手術(shù)應(yīng)重在內(nèi)痔的治療（混合痔的內(nèi)痔部分）。

3、結(jié)扎法是內(nèi)痔最安全有效的方法

內(nèi)痔的治療方法有很多，枯痔、注射、套扎、切除縫合、痔動(dòng)脈結(jié)扎、PPH、TST、微波、激光、紅外線，等等，但目前最安全有效的方法還是結(jié)扎，這也是目前國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)專業(yè)肛腸醫(yī)師所采用的方法。在具體結(jié)扎方式，根據(jù)痔核大小和個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，又衍生出一些特殊的結(jié)扎法。

4、外痔治療要保留足夠的肛管皮膚

不管是單純的外痔還是環(huán)狀外痔，手術(shù)時(shí)不要過多損傷肛管皮膚，以免造成術(shù)后肛門狹窄。在痔瘡和皮膚不可兼顧的情況下，要照顧肛管皮膚。保留皮膚有很多技巧，比如盡量采用剝離，而避免直接切除，盡量采用普通手術(shù)刀，而不要采用電刀，激光和HCPT對(duì)肛門局部的損傷相對(duì)要重，也要盡量避免使用。

5、高級(jí)手術(shù)要同時(shí)考慮調(diào)整肛管壓力

痔瘡的發(fā)生多因肛管壓力失衡造成，壓力小易造成靜脈曲張痔，壓力大易造成結(jié)締組織痔和肛裂，所以在做痔瘡手術(shù)時(shí)應(yīng)根據(jù)具體的痔瘡分型進(jìn)行肛管的緊縮或松解，這樣不僅能減輕術(shù)后疼痛、避免并發(fā)癥發(fā)生，還能提高遠(yuǎn)期效果，防止復(fù)發(fā)。

6、沒有一種方法叫“微創(chuàng)”

宣傳“微創(chuàng)”其實(shí)有點(diǎn)誤導(dǎo)，臨床上沒有一種治療方法叫“微創(chuàng)”，即使是現(xiàn)在宣傳的一些所謂的“微創(chuàng)”方法，其實(shí)也并不微創(chuàng)。把痔瘡治療方法分為“傳統(tǒng)”與“微創(chuàng)”是錯(cuò)誤的。

你知道怎么排便可以預(yù)防痔瘡嗎？

1。 了解排便動(dòng)作

所謂排便動(dòng)作是指排便時(shí)糞便從肛門排出時(shí)的一系列動(dòng)作。這些動(dòng)作是一種復(fù)雜的反射過程。開始先吸氣，然后閉氣，暫停呼吸以增加胸腔內(nèi)的壓力，接著膈肌下降，腹肌收縮，腹內(nèi)壓增高，使直腸內(nèi)糞便從肛門排出，這就完成了一個(gè)排便動(dòng)作。稍事休息，上部位的腸管內(nèi)的糞便再進(jìn)入直腸又開始第二個(gè)排便動(dòng)作。正常人每次排便，多數(shù)經(jīng)過2-3個(gè)的排便動(dòng)作即可完成。部分人只經(jīng)過1個(gè)排便動(dòng)作也可完成，如無不適，亦為正常。

2。 注意正常排便

第一，注意在排便感明顯時(shí)立即如廁，不可久忍大便。第二，按照排便動(dòng)作規(guī)律進(jìn)行排便，即前一個(gè)排便動(dòng)作完成后，稍事休息，等產(chǎn)生第2次排便感時(shí)，再作第2個(gè)排便動(dòng)作，切不可在兩次排便動(dòng)作的間歇期強(qiáng)行排便。第三，不可蹲廁過久，實(shí)際上排便動(dòng)作所需時(shí)間極短，2-3個(gè)排便動(dòng)作約1分鐘，如果超過3-5分鐘后，仍無便意，應(yīng)停止大便。第四，排便時(shí)不宜用力過猛，以免損傷肛門局部，應(yīng)緩慢增加力量。第五，老年人由于肌肉松馳無力，常常感到排便困難，可用手在左下腹部按壓，協(xié)助糞便向下運(yùn)行。也可以在肛門左右兩側(cè)向上方按壓，有利于糞便排出。

3。 防止大便秘結(jié)

第一，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多食粗糧雜食，多食蔬菜水果，多飲水，少食精細(xì)食品。通進(jìn)飲食調(diào)節(jié)來防治大便秘結(jié)是簡(jiǎn)單易行的方法。首先注意飲食量，只有足夠的飲食量，才能剌激腸蠕動(dòng)，便糞便正常排出體外，其次是注意飲食的質(zhì)，主食不宜過于精細(xì)，注意經(jīng)常吃粗糧雜糧，因?yàn)榇旨Z雜糧消化后殘?jiān)^多，可增加對(duì)腸管的剌激，利于排便。副食要注意多食含纖維素質(zhì)多的蔬菜，因?yàn)槔w維素不易消化吸收，可增加糞便的體積，提高腸管內(nèi)壓力，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，有利于排便。同時(shí)，要注意多飲水，特別是重體力勞動(dòng)者，水分消耗多，更應(yīng)及時(shí)飲水。第二，建立良好的排便習(xí)慣，排便要定時(shí)，不要經(jīng)常抑制排便感，不要排便時(shí)讀書報(bào)。第三，適當(dāng)體育活動(dòng)。第四，及時(shí)治療與便秘有關(guān)的其它疾病。

4。 便后肛門保護(hù)

便后的肛門保護(hù)，對(duì)于預(yù)防痔的發(fā)生很有必要。具體方法有：第一，收縮肛門，排便時(shí)肛門舒張，便后自然閉合，這是肛門的正常功能，因而可以利用這種生理現(xiàn)象有意識(shí)地做3-5次肛門收縮，可增強(qiáng)括約肌功能，消除其疲勞。第二，還納肛內(nèi)物，如已有一些肛門病，便后有肛內(nèi)物脫出，應(yīng)即時(shí)還納，以防組織水腫，感染而加重病情。第三，按摩肛門，肛門按摩可改善局部血液循環(huán)，在預(yù)防痔的發(fā)生有積極的作用，可采用兩種方法：每次大便后用軟紙?jiān)诟亻T部按揉，可按順時(shí)針或逆時(shí)針方向交替按摩10-20次，按摩后配合肛門收縮。

也可以每晚清洗肛門后用濕毛巾在肛門部按摩數(shù)分鐘。第四，坐浴，便后用溫水坐浴，既可以洗凈肛門皮膚皺折內(nèi)的污物，可也要促進(jìn)局部血液循環(huán)，對(duì)保持肛門部的清潔和生理功能有重有作用。