治療便秘吃藥不妥
現(xiàn)代都市人的生活都是吃得精細(xì)、走路少、吃減肥藥,市民生活習(xí)慣越來越“有品”,可是疾病卻越來越容易上身。不少女孩子吃減肥藥,里面有瀉藥成分,吃了以后腸道蠕動(dòng)快,排泄多。但時(shí)間久了,腸道產(chǎn)生藥物依賴,不吃藥不會(huì)蠕動(dòng),就會(huì)造成嚴(yán)重便秘。
肛腸科肛腸專家共同呼吁:大腸癌正在以每年4.5%的速度增加,死亡率居惡性腫瘤死亡率第五位,我經(jīng)常一個(gè)星期才大便一次,解出來像栗子一樣一顆顆,排便難受,平時(shí)臉上還出來很多斑,整個(gè)人也沒精神,排便有恐懼心理了?!币晃换颊咴诂F(xiàn)場(chǎng)找到專家,訴說自己的苦惱。上海中佑肛腸醫(yī)院肛腸科專家說,這是典型的便秘情況。
小腸吸收營養(yǎng),大腸吸收水分,幾天不排便,大腸把水分吸走了,而且不蠕動(dòng),排便肯定很困難。“我們有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),大便不能費(fèi)時(shí)費(fèi)力,如果每次時(shí)間超過10分鐘,而且感覺費(fèi)力,就是出問題了,應(yīng)該到醫(yī)院就診。如果拖得時(shí)間久,結(jié)腸無力不會(huì)蠕動(dòng),可能要依靠手術(shù)才能解決問題。”不過,專家表示,現(xiàn)在便秘、痔瘡的手術(shù)治療方法不像過去那樣痛苦,治療痔瘡只要兩三天就可以出院,而且外痔不留創(chuàng)傷。
“痔瘡出血和結(jié)腸腫瘤出血,普通人能分辨出來嗎?”不少患者更加關(guān)心早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌。專家說,痔瘡出血一般是排便時(shí)會(huì)有血滴下來,看上去是鮮血,而腫瘤出血,則附著在排泄物表面,顏色渾濁、有膿性液體,如果出現(xiàn)這樣的情況,要立即就醫(yī)。但最好的早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌的方法,是每年體檢中不要漏掉直腸指檢這一項(xiàng),臨床上,2/3的大腸癌都在直腸中下段,可以通過指檢發(fā)現(xiàn)。
專家提醒說,如果排便時(shí)間過長(zhǎng),或數(shù)日不排便,一定要即時(shí)到專業(yè)的肛腸專科進(jìn)行檢查。市民應(yīng)多吃纖維素食物、多運(yùn)動(dòng),回歸健康生活,避免便秘、痔瘡、結(jié)腸癌等疾病。
不能依靠吃瀉藥通便
為了治療便秘,我也曾像其他人一樣吃過瀉藥。但吃藥就瀉,不吃又便秘。
瀉藥不能長(zhǎng)期服用。藥物穿腸并非一過,而是要吸收的!“是藥三分毒”,每天服下三分毒,不是傷肝,就是損腎。就算吸收了沒毒,對(duì)腸道的功能也會(huì)有影響。長(zhǎng)期服瀉藥通便,就會(huì)造成對(duì)瀉藥的依賴,吃藥才能大便,不吃藥便秘更嚴(yán)重,這種情況在醫(yī)學(xué)上被稱為“繼發(fā)性便秘”。瀉藥吃多了,可以造成嚴(yán)重腹瀉,導(dǎo)致胃腸功能紊亂。最嚴(yán)重的是長(zhǎng)期服用瀉藥可能導(dǎo)致腸道黑變病。我們看看下面兩張圖片。左面的圖片是正常的腸道,右面的腸道是長(zhǎng)期服瀉藥導(dǎo)致的腸道黑變病。黑變了的腸道消化吸收功能變差,腸道變窄,有時(shí)還會(huì)導(dǎo)致腸梗阻,而且容易癌變。
近些近來,我逐漸總結(jié)了一些不吃瀉藥解決便秘的方法,寫出來供大家參考。
1﹒把大便當(dāng)成生活中的大事
人人都知道吃飯、睡覺重要,而大便常常被忽視。其實(shí),大便和吃飯、睡覺一樣重要,是每天必須要做的大事。
以前,因?yàn)楣ぷ髅?,我常常忘記大便。尤其那時(shí)在病房工作,值夜班、加班,腦子里除了工作就是吃飯、睡覺,“便意”常常不像“餓意”和“睡意”那樣得到重視。剛剛有一些“便意”時(shí),常常被“把這點(diǎn)工作做完再去大便”、“回家再大便”等想法所拖延。可是,不要忘記,盡管腸蠕動(dòng)每時(shí)每刻都在發(fā)生,但對(duì)于排便最重要的強(qiáng)烈的推進(jìn)式蠕動(dòng)每天僅發(fā)生3~4次,常常發(fā)生在晨起和飯后。因此,“便意”不像“餓意”和“睡意”是持續(xù)發(fā)生的,錯(cuò)過了一次“便意”,就要等好長(zhǎng)時(shí)間才會(huì)有下一次“便意”?!氨阋狻边€有耐受性,經(jīng)常忽略“便意”就會(huì)逐漸對(duì)“便意”無感覺,非得屎憋屁門才去大便。這樣一來,大便往往被拖至三天以上,久而久之,就養(yǎng)成了便秘。
后來,我開始重視大便,把大便當(dāng)成每天和吃飯、睡覺一樣的大事,在自己容易發(fā)生“便意”的時(shí)候每天定時(shí)大便,稍有“便意”就要便,沒有“便意”也試便。慢慢地便秘就有了好轉(zhuǎn)。
2﹒勞逸結(jié)合,增加運(yùn)動(dòng)
人體內(nèi)臟的活動(dòng)依靠神經(jīng)系統(tǒng)的支配,最主要的兩大神經(jīng)系統(tǒng)是交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)。交感神經(jīng)支配心臟,使人處于緊張和興奮狀態(tài),而胃腸運(yùn)動(dòng)減弱;迷走神經(jīng)支配胃腸運(yùn)動(dòng),使人安靜放松,心跳減慢。
以前我總想著工作,尤其在病房搶救病人時(shí),精神高度緊張,睡覺少,常常失眠。所以,交感神經(jīng)總是處于興奮狀態(tài),而迷走神經(jīng)的活動(dòng)減少,腸蠕動(dòng)減慢,就容易發(fā)生便秘?,F(xiàn)在我特別注意勞逸結(jié)合,既要把工作做好,還給自己硬性規(guī)定了一些運(yùn)動(dòng)、休閑的時(shí)間。稍微有了一些放松的時(shí)間,腦子一不緊張,迷走神經(jīng)就開始工作了,腸道開始蠕動(dòng),于是產(chǎn)生“便意”,大便也通暢了。
另外,老年人體質(zhì)逐漸變虛弱,常常會(huì)出現(xiàn)大便無力,導(dǎo)致便秘,增加運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì),同樣也改善了大便。
3﹒多吃果蔬多飲水,多吃粗糧少吃肉
我出現(xiàn)便秘的癥狀后就想起了在農(nóng)村插隊(duì)的那段時(shí)光。在農(nóng)村插隊(duì)時(shí),我不僅長(zhǎng)期的胃病癥狀消失,而且從來不便秘。為什么呢?沒有肉吃,整天吃粗糧,吃菜,吃白薯。吃韭菜、菠菜和綠葉菜最通大便。因?yàn)樗鼈儗儆诖掷w維,不能被腸道吸收,不僅增加了腸道的容積,還有促進(jìn)腸蠕動(dòng)的作用。在農(nóng)村天天吃白薯時(shí)大便又多又好,特別爽快。后來我才知道,白薯有益氣生津、潤(rùn)腸通便之功效,能輔助治療腸燥便秘、痔瘡、肛裂等癥。在農(nóng)村勞動(dòng)時(shí)常常會(huì)出很多汗,所以特能喝水。渴的時(shí)候,從井里打上來水,我都急得顧不上用碗,抱著水桶就喝,每天喝很多水。
現(xiàn)在出現(xiàn)便秘的癥狀就是因?yàn)槌缘锰昧?,太?xì)了。于是,我減少吃肉,多吃水果蔬菜,尤其是一些綠葉菜,每天也注意多飲水,有白薯的季節(jié),我就買白薯吃。辛辣食物容易導(dǎo)致大便干燥,應(yīng)該少吃。飲食改善了,大便也有所好轉(zhuǎn)。
另外,從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上看,腸道的益生菌對(duì)大便也起著重要的作用。我們可以多吃一些含有腸道益生菌的食物,如酸奶。
4﹒潔身器、開塞露和洗腸
這些年來,我體會(huì)最深的是潔身器對(duì)我肛病和便秘的治療作用。2008年以后,我買了新房。裝修時(shí),我在衛(wèi)生間安裝了一個(gè)潔身器。使用了潔身器使我的大便和肛病有了徹底的改善。有人說“得痔瘡是你不會(huì)擦屁股”,確實(shí)有一定的道理。便秘導(dǎo)致肛門靜脈淤血,曲張是引起痔瘡的主要原因,但大便結(jié)束后肛門和直腸下部呈松馳和下垂?fàn)顟B(tài),肛門和部分腸粘膜外露,用紙擦拭可能加重粘膜損傷;如果擦不干凈,肛門處長(zhǎng)期被污物污染,也可導(dǎo)致肛門粘膜損傷。但用了潔身器就不同了。每次大便前用潔身器最強(qiáng)的一檔沖洗一下,可將少量溫水沖進(jìn)直腸,起到潤(rùn)滑腸道,刺激直腸發(fā)生便意的作用,使大便更通暢省力。大便后沖洗,可以清潔肛門,減少肛門粘膜損傷。自從使用了潔身器,我的肛病完全好轉(zhuǎn),再無復(fù)發(fā)。
偶爾,我也有兩天未大便的情況。遇到這種情況,我絕不等到第3天,如果毫無大便之意,我就用開塞露。開塞露只在直腸起作用,潤(rùn)滑大便,刺激腸道蠕動(dòng),使大便更省力,縮短大便的時(shí)間,減輕腸道血管的壓力。不會(huì)像瀉藥吃了以后要等好長(zhǎng)時(shí)間才會(huì)有大便,也不會(huì)被腸道吸收到全身。
最近,我們醫(yī)院的老護(hù)士向我介紹了她治療便秘的“高招”。她使用一次性灌腸包。一次性灌腸包網(wǎng)上有售,其中包括灌腸袋、手套、肥皂液、肛管等。她稍有便秘就用洗腸,清洗“宿便”,不僅解決便秘,使老年人大便不費(fèi)力,還減少了腸道毒物的吸收。經(jīng)她介紹后,我的同事幾位同事也試了,感覺非常好。
我想起我妹妹便秘非常嚴(yán)重,常常要吃瀉藥,于是我就打電話向我妹妹介紹灌腸包。沒想到我妹妹更加先進(jìn),她買了一個(gè)灌腸器。但由于我最近一直沒有便秘,所以灌腸包、灌腸器我都沒有用過。
每天步行半小時(shí),防便秘
很多老人由于消化能力降低、消化液分泌減少、進(jìn)食過少、偏食精細(xì)加工過的食物、體育鍛煉較少等原因而飽受便秘的困擾。此外,很多藥物(如降血壓的鈣通道阻斷劑、抗抑郁劑和其他針對(duì)神經(jīng)、精神類的藥物以及消炎止痛劑等)也會(huì)誘發(fā)和加重便秘。
要解決便秘問題,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣是最關(guān)鍵的,平時(shí)有便意不可以“忍便不排”。
此外,要注意以下3點(diǎn):一是合理飲食,多吃粗纖維食物及具有潤(rùn)腸通便作用的食物,多喝水。二是多運(yùn)動(dòng),步行時(shí)的抬腿動(dòng)作直接或間接地影響骨盆恥骨聯(lián)合肌及肛門括約肌的能力,最好每天能步行或慢跑10~30分鐘。三要建立良好的排便習(xí)慣。早上最容易出現(xiàn)結(jié)腸運(yùn)動(dòng),起床后就上廁所,或者早餐后 20 分鐘排便是最佳時(shí)間,從而建立良好的排便習(xí)慣和規(guī)律。
(責(zé)任編輯:鄒華振 )
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