肛裂是生活中的一種常見的疾病，這是肛腸科中的一種很常見的疾病，經(jīng)常會(huì)讓患者在大便時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛、便血和便秘、瘙癢等這些癥狀，要想盡快的治療肛裂，就必須要了解肛裂的病因。那么產(chǎn)生肛裂的原因有哪些呢？

1、解剖因素：肛管外括約肌淺部在肛門后方形成肛尾韌帶，較堅(jiān)硬，伸縮性差；肛提肌大部分附著于肛管兩側(cè)，因此肛管前部和后部不如兩側(cè)堅(jiān)強(qiáng)，容易損傷；肛管和直腸形成肛管直腸角，使肛管后部承受糞便壓力大等都是造成肛裂的因素。

2、外傷慢性便秘患者：由于大便干硬，排糞時(shí)用力過猛，易損傷肛管皮膚，反復(fù)損傷使裂傷深及全層皮膚，形成慢性感染性潰瘍。有人報(bào)道，便秘致肛裂占14%～24%，但是便秘也可能是肛裂的后果，是由于病人懼怕排便所致。此外，產(chǎn)傷也可致肛裂，約占3%～9%。腹瀉時(shí)頻繁排便，肛管敏感緊縮也易損傷，反復(fù)損傷形成慢性感染性潰瘍。

3、感染：齒狀線附近的慢性炎癥，如后正中處的肛竇炎，向下蔓延而致皮下膿腫，破潰而成為慢性潰瘍；肛管損傷后亦難愈合的原因至今不明，有人認(rèn)為主要是損傷合并感染所致，感染時(shí)炎性細(xì)胞可以釋放溶膠原酶，阻止上皮組織再生與延伸。

4、缺血：近期有人提出肛管后正中線缺血是肛裂好發(fā)于該處的原因，因?yàn)楦毓苓h(yuǎn)端是由直腸下動(dòng)脈供應(yīng)，該血管穿越坐骨直腸窩，分出小支經(jīng)肛管括約肌至黏膜，但多數(shù)后聯(lián)合處缺乏直腸下動(dòng)脈分支（占85%）。從毛細(xì)血管形態(tài)學(xué)研究也提示后正中線處內(nèi)括約肌內(nèi)部的毛細(xì)血管較稀疏。有人應(yīng)用激光多普勒血流儀測得肛管后聯(lián)合處的血流較其他象限處為少。以上都說明缺血確是慢性肛裂發(fā)病的主要因素。

5、肛管有缺陷：肛管狹窄先天畸形、外傷或手術(shù)所致的肛管狹窄，在干結(jié)糞便通過時(shí)更易受損而發(fā)生肛裂。

6、內(nèi)括約肌緊張肛裂患者有不正常的內(nèi)括約肌過度收縮現(xiàn)象：反射性內(nèi)括約肌痙攣目前認(rèn)為是肛裂不易愈合的重要原因。肛裂患者肛管內(nèi)壓力明顯高于正常人，達(dá)127.5±42.2kPa（956±316mmHg），而正常人僅為86.3±33.3kPa（647±250mmHg）。這種高壓在經(jīng)擴(kuò)肛治療后可恢復(fù)到接近正常。

排便太急或招惹肛裂

專家表示，排便太急或大便過于干結(jié)，就有撐破肛管的危險(xiǎn)，但臨床上不少患者都不重視大便后滴血癥狀。專家提醒，肛裂一周未痊愈就要就醫(yī)，否則可能急性肛裂轉(zhuǎn)慢性肛裂，最終上手術(shù)臺(tái)。

肛裂是肛門最常見的疾病之一，患者多在肛門口約2~3厘米的肛管范圍有裂口，裂口深約2~3毫米，最多不超過5毫米，長約1~2厘米。肛裂的特征性表現(xiàn)是大便時(shí)疼痛，大部分患者大便后會(huì)滴鮮血。如果有上述癥狀，肛裂的可能性非常大。若反復(fù)出血，甚至可造成貧血，不過這種情況非常少見。

施章時(shí)說，肛裂的發(fā)病與現(xiàn)代人不良的飲食和生活習(xí)慣密切相關(guān)。現(xiàn)代人生活節(jié)奏快，連上廁所都匆匆忙忙，排便時(shí)速度過快，一上廁所就大力憋氣排便，就有可能把肛管撐破，造成肛管的皮膚裂口。此外，還有些人雖然不急于排便，但排出的大便過于干結(jié)，硬邦邦結(jié)成塊，同樣也會(huì)撐破肛管。而久坐不動(dòng)、飲食不規(guī)律、忍便不排都可造成大便的干結(jié)。此外，肛交也是誘因之一。

“肛裂初發(fā)時(shí)，患者如果能及時(shí)調(diào)整生活、飲食習(xí)慣，讓大便的性狀改變，那么肛裂有自愈的可能，一般一周時(shí)間左右肛裂癥狀就會(huì)消失?！笔┱聲r(shí)提醒，肛裂患者要改變急促的排便習(xí)慣，做到飲食規(guī)律，多喝水或多吃含水分高的食物。此外，不要久憋大便，及時(shí)排便，保持大便通暢，“忍便不排是導(dǎo)致大便干結(jié)的重要原因，因?yàn)榇蟊銣粼谀c道，水分會(huì)被吸收，大便會(huì)越來越干燥?！?/p>

此外，患者可用溫鹽水坐浴治療肛裂。具體方法是將鹽加入溫水中，讓臀部肛門浸入鹽水中，每天1~2次，每次約10分鐘。鹽水的高滲透壓能促進(jìn)組織增生，而細(xì)菌遇到高滲的液體被殺滅，能消炎減輕水腫。此外，患者還可在肛門裂口的地方涂上含有止痛成分、能促進(jìn)肌肉生長的藥膏，肛裂好發(fā)位置一般在肛門的后正中線。

“肛裂一周未治愈就要就醫(yī)，否則，可由急性變成慢性肛裂。”施章時(shí)說，這與引起肛裂的原因沒有及時(shí)解決有關(guān)，若肛管的傷口反復(fù)裂開、反復(fù)愈合，形成疤痕，則無法自愈，傷口將反反復(fù)復(fù)出血，并產(chǎn)生劇痛。一旦轉(zhuǎn)為慢性肛裂，則會(huì)極大影響生活質(zhì)量，患者不敢解大便，一解大便或一有便意，肛門就劇烈疼痛，此時(shí)必須手術(shù)解決。

預(yù)防肛裂的方法都有哪些呢：

預(yù)防肛裂要保持大便通暢：肛裂病人對解便往往有特殊的恐懼感，因?yàn)榕陆獗愠鲅?，有意忍著，致使大便燥結(jié)，形成惡性循環(huán)。所以家庭護(hù)理時(shí)，要耐心說服，使其養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣，且多食蔬菜，以保持大便通暢。

調(diào)理飲食：合理安排膳食，有利于保證大便通暢，膳食中應(yīng)多食新鮮水果、蔬菜及粗纖維食物，少食或忌食辛辣和刺激飲食，多飲水可保證胃腸道有豐富的消化液分泌，有利于胃腸蠕動(dòng)，防止便秘。

注意衛(wèi)生：保持肛門處衛(wèi)生、便后應(yīng)及時(shí)清洗肛門，勤洗澡，勤更換內(nèi)褲，可有效地防止感染，如出血量大，應(yīng)到醫(yī)院就診，量少者應(yīng)加強(qiáng)觀察，并注意食用補(bǔ)血的營養(yǎng)品及食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

注重食療：常食用粗纖維食物可刺激胃腸蠕動(dòng)，有利于排便。一些具有補(bǔ)血潤腸作用的食物如桂圓肉、大棗、胡桃、胡麻、木耳、桑仁、松仁等可以常食，也可制成藥膳食療方食用，如桂圓肉粥、胡麻餅、松仁炒玉米、胡桃炒瘦肉等，可潤腸通便，促進(jìn)裂口愈合。

熱水坐浴可改善局部血液循環(huán)和保持局部清潔，方法是在較深的盆具內(nèi)盛40℃的溫開水或1：5000的高錳酸鉀溶液，讓病人坐入盆內(nèi)約15-20分鐘。亦可試行封閉療法，或用10%-20%硝酸銀涂抹潰瘍面，然后用等滲鹽水洗去，外涂消炎止痛油膏或栓劑。

另外：便秘者可給緩瀉藥，如石蠟油20-40毫升，每晚一次。但禁用劇瀉劑。（藥物治療一定要在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下，不得自己亂用藥）要做到很好的預(yù)防肛裂，應(yīng)該學(xué)會(huì)調(diào)理飲食、注意衛(wèi)生、注重食療，還要保持大便通暢。