肛裂是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。方向與肛管縱軸平行，長(zhǎng)0.5～1.0cm，呈梭形或橢圓形，常引起肛周劇痛。多見于青、中年人，絕大多數(shù)肛裂位于肛管的后正中線上，也可在前正中線上，側(cè)方出現(xiàn)肛裂極少。

肛裂的病因尚不清楚，可能與多種因素有關(guān)。長(zhǎng)期便秘、糞便干結(jié)引起的排便時(shí)機(jī)械性創(chuàng)傷是大多數(shù)肛裂形成的直接原因。肛門外括約肌淺部在肛管后方形成的肛尾韌帶伸縮性差、堅(jiān)硬，此區(qū)域血供亦差；肛管與直腸成角相延續(xù)，排便時(shí)，肛管后壁承受壓力最大，故后正中線處易受損傷。肛管內(nèi)原有病變，如肛竇炎、肛乳頭炎、直腸炎、結(jié)核等均可引發(fā)肛管潰瘍，形成肛裂。近來研究認(rèn)為肛門內(nèi)括約肌壓力在靜息期增高與肛裂發(fā)生關(guān)系密切。

肛裂的四大癥狀

一、疼痛：病人排糞時(shí)，肛門部周期性疼痛，是肛裂的主要特征。當(dāng)有便意時(shí)，肛門舒張，疼痛開始。排便時(shí)，糞便沖擊裂口，立刻感覺肛門內(nèi)灼痛或刀割樣疼痛，稱為便痛。排便后數(shù)分鐘至10 分鐘，疼痛停止或減輕。這個(gè)時(shí)期，稱為疼痛間歇期。然后因肛門括約肌痙攣收縮，病人又感覺劇烈疼痛。疼痛的程度，隨著肛裂的大小和深淺的不同，而有輕有重。

這一期間的疼痛，常持續(xù)半小時(shí)至數(shù)小時(shí)，使病人坐臥不安，十分痛苦。當(dāng)括約肌因痙攣而疲乏時(shí)，疼痛才逐漸停止。這是疼痛的一個(gè)周期。以后又因排糞或因噴嚏、咳嗽、排尿等，都能引起周期性疼痛反復(fù)發(fā)作。

二、出血：病人平時(shí)在排便時(shí)，有幾滴鮮血流出，或在糞便上有幾條血絲，或染紅便紙，有時(shí)與粘液混在一起。出血的多少，與肛裂的大小和深淺有關(guān)，裂口越大、越深，出血越多。

三、便秘：病人因害怕排便時(shí)發(fā)生疼痛而不敢排便，因此常引起便秘；由于便秘又可使肛裂加重，形成惡性循環(huán)。

四、搔癢：病人多因分泌物自肛門流出，刺激肛門周圍皮膚而引起肛門搔癢，或并發(fā)肛周皮膚皸裂。

如何預(yù)防肛裂？

1、保持大便通暢，要養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)大便燥結(jié)時(shí)，切忌努責(zé)排便，而要用溫鹽水灌腸或開塞露注入肛內(nèi)潤(rùn)腸通便。

2、及時(shí)治療肛隱窩炎癥，以防止感染后形成潰瘍和皮下瘺。

3、用肛門窺器作檢查時(shí)，切忌使用窺器粗暴操作，損傷肛管。

4、及時(shí)治療引起肛裂的各種疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎等病癥，防止肛裂發(fā)生。

5、要少喝酒，不吃辛辣刺激食物，食不可過精，要粗細(xì)糧搭配，蔬菜等富含纖維的食物盡量多攝入，可使大便保持正常。