肛裂是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。方向與肛管縱軸平行，長(zhǎng)0.5～1.0cm，呈梭形或橢圓形，常引起肛周劇痛。多見(jiàn)于青、中年人，絕大多數(shù)肛裂位于肛管的后正中線上，也可在前正中線上，側(cè)方出現(xiàn)肛裂極少。若側(cè)方出現(xiàn)肛裂應(yīng)想到腸道炎性疾病或腫瘤的可能。那么，具體什么原因誘發(fā)肛裂的呢？

警惕四大誘因 易發(fā)肛裂

一、大便異常

肛管不會(huì)平白無(wú)故就開(kāi)裂，首先是因?yàn)閬?lái)自外力的沖擊或摩擦。肛門(mén)承擔(dān)著排便功能，糞便天天從這里路過(guò)，如果糞便過(guò)粗過(guò)硬，這個(gè)時(shí)候肛門(mén)適應(yīng)性正好又差，結(jié)果就會(huì)摩擦出“火花”而使肛管裂開(kāi)。此外，有人研究發(fā)現(xiàn)，不僅是便秘，腹瀉也會(huì)產(chǎn)生肛裂，這占到肛裂誘因的4%-7%，具體原因有待分析。

二、內(nèi)括約肌痙攣

肛裂來(lái)自撞擊，肛門(mén)應(yīng)對(duì)這種撞擊的適應(yīng)性差是最終產(chǎn)生肛裂的最重要因素。肛管有一定壓力，這種壓力有利于肛門(mén)閉合，而肛管壓主要來(lái)自于內(nèi)括約肌。內(nèi)括約肌張力高，就會(huì)造成肛管靜息壓明顯增高，這時(shí)肛門(mén)的舒展性不夠，當(dāng)干硬的糞便通過(guò)時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生裂口。內(nèi)括約肌屬于平滑肌，但受到糞便殘?jiān)湍c液刺激，就會(huì)痙攣，導(dǎo)致劇烈疼痛。

肛門(mén)內(nèi)括約肌張力為何會(huì)升高？主要原因有：

1、炎癥刺激。腸道、肛管或肛竇發(fā)生炎癥時(shí)，會(huì)刺激內(nèi)括約肌緊張。

2、酸性糞便刺激。就如同胃酸過(guò)多會(huì)刺激腸黏膜導(dǎo)致胃或十二指腸潰瘍、胃痙攣疼痛。糞便一般呈堿性，當(dāng)菌群失調(diào)時(shí)糞便成酸性，就會(huì)刺激肛門(mén)內(nèi)括約肌出現(xiàn)痙攣。

3、括約肌外露。

4、情緒異常，如氣憤、緊張時(shí)。

三、缺血

不是肛門(mén)一裂開(kāi)就肯定形成肛裂，只有當(dāng)裂口不愈合或反復(fù)發(fā)作時(shí)才叫肛裂。而局部缺血是肛裂的最重要原因。缺血的原因有二：

1、血管分布。供應(yīng)肛門(mén)局部的血來(lái)自于肛門(mén)動(dòng)脈，而肛門(mén)動(dòng)脈從兩側(cè)向中間分布，在肛門(mén)前后交叉，結(jié)果在肛門(mén)前后形成兩個(gè)分布薄弱區(qū)。

2、內(nèi)括約肌痙攣。肛管張力過(guò)大，血液循環(huán)差。

四、解剖缺陷

肛門(mén)外括約肌在肛管前后形成兩個(gè)三角形裂隙，對(duì)肛管缺乏足夠的支撐，但糞便撞擊時(shí)就產(chǎn)生裂。

如何預(yù)防肛裂？

1、防止感染有肛隱窩炎等其它肛裂的患者，一定要及時(shí)治療肛隱窩炎癥，以防止感染后形成潰瘍和皮下瘺。

2、及時(shí)治療引起肛裂的各種肛裂，如潰瘍性結(jié)腸炎等病癥，防止肛裂發(fā)生。

3、減輕肛裂癥狀的關(guān)鍵是解決便秘。要養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)大便燥結(jié)時(shí)，切忌努責(zé)排便，患者可到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行大腸水療，從而緩解便秘。另外，飲水療法也是防止便秘最有效而價(jià)廉的方法。便秘患者飲用的可以是白開(kāi)水、淡鹽水、蜂蜜沖水和飯前飯后的湯水，但是不宜過(guò)多飲用濃茶或含咖啡因的飲料。

4、要少喝酒，不吃辛辣刺激食物，食不可過(guò)精，要粗細(xì)糧搭配，蔬菜等富含纖維的食物盡量多攝入，可使大便保持正常。