直腸癌是指發(fā)生在直腸齒狀線以上至直腸、乙狀結(jié)腸交界處的惡性腫瘤。中國直腸癌發(fā)病部位80%以上發(fā)生在近肛門處，通過直腸指檢多能發(fā)現(xiàn)。所以強調(diào)給懷疑患者做直腸指檢是非常重要的。直腸癌發(fā)病率男性高于女性。由于直腸癌在發(fā)病因素、預防、治療和預后都與結(jié)腸癌很相似，因此多統(tǒng)稱為大腸癌，可一并討論。

結(jié)直腸癌的發(fā)病與社會環(huán)境、生活方式（尤其是飲食習慣、缺乏體力活動）、遺傳因素有關。目前認為其致癌過程是以飲食因素的作用為主，結(jié)合其他一些因素的多環(huán)節(jié)共同作用的結(jié)果。

1、飲食與致癌物質(zhì)：流行病學研究顯示結(jié)直腸癌的發(fā)生與經(jīng)濟狀況、飲食結(jié)構(gòu)有明顯的聯(lián)系。一般認為高動物蛋白、高脂肪和低纖維飲食是大腸癌高發(fā)的因素。進食脂肪多，膽汁分泌也多，膽酸分解物也多，腸內(nèi)厭氧菌酶活性也增高，致使腸內(nèi)致癌原、促癌原形成增加，易致大腸癌發(fā)生。也有研究認為啤酒中某些成分本身是個弱的直腸癌始動或促進因子，因此啤酒與直腸癌的發(fā)生有關。另外，維生素攝入不足、油煎炸食品進食過多等因素也可能與直腸癌的發(fā)生有關。

2、直腸非癌性疾?。簬缀跛械闹蹦c癌都是從息肉開始發(fā)展而來的。息肉始發(fā)于直腸的內(nèi)層或腸壁，這類疾病經(jīng)過多年的遷延而演變成癌。某些類型的息肉（炎性息肉）并非癌前病變，但腺瘤性息肉卻能增高癌變的危險性，尤其是多發(fā)的或大的息肉。一般認為具有高危險性的腺瘤是大的（>1cm）管狀腺瘤，多發(fā)性腺瘤、帶有絨毛的腺瘤和有一定分化不良的腺瘤。慢性潰瘍性結(jié)腸炎與結(jié)腸癌關系較密切，而與直腸癌的發(fā)生關系不密切。

3、其它疾?。翰糠致匝x病患者伴發(fā)大腸癌，但兩者未發(fā)現(xiàn)有顯著相關性，。

4、遺傳因素：流行病學研究證實，有直腸癌家族史的人比一般人群患直腸癌的危險性高，一級親屬患直腸癌的人患該病的危險性比一般人群高2倍，而且患病年齡明顯提前。由于家族遺傳因素引發(fā)的大腸癌約占10%-20%左右，這些遺傳家系主要為家族性腺瘤性息肉病、Gardner綜合征家系和遺傳性非息肉性結(jié)腸癌（Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer， HNPCC），又稱Lynch綜合征。

多補補鈣可有效預防直腸癌來襲

補鈣不僅能改善骨質(zhì)疏松，還能預防腸癌發(fā)生。此結(jié)論可不是空穴來風，紐約斯隆—凱特林癌癥中心的研究人員曾對結(jié)腸癌、直腸癌高危人群調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有意識通過膳食補鈣2～3個月，腸道細胞分裂速度減慢，降低腸癌發(fā)生。

對此，鈣質(zhì)可吸收和結(jié)合腸道中脂肪酸、膽汁酸等致癌物；鈣質(zhì)還會影響細胞生化反應，調(diào)控細胞生長，從而起到預防腸道腫瘤的作用。而且，有研究證實，每天從飲食中攝取超過412毫克鈣質(zhì)，從補鈣產(chǎn)品中攝取至少800毫克鈣質(zhì)的女性，患直腸癌風險降低46%。因此，可以說適量補鈣，在一定程度上可抵御直腸癌發(fā)生。

需要強調(diào)的是，適量補鈣雖能降低腸道腫瘤發(fā)生，但并不是說缺鈣的人就容易得腸癌，大家更不能盲目補鈣。正常人每天鈣攝入量不應超過2000毫克。而且建議通過食物補鈣，其中牛奶和奶制品含鈣量較高，且容易吸收，牛奶含鈣量一般約為1毫克/毫升，每天喝一瓶奶（約250毫升），即可獲得約250毫克鈣。

其他含鈣量高的食物有蝦米、海帶、黑芝麻、花生，以及豆類和豆制品等。只有食物攝入鈣不足時，才需通過藥物補充，但要在醫(yī)生指導下進行。比如，一些富含植酸、草酸的蔬菜（莧菜、菠菜等）就不利于鈣質(zhì)吸收；而攝入維生素D、多種氨基酸等食物，則可促進鈣質(zhì)吸收。

如何預防直腸癌

1、 積極防治直腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性大腸炎及慢性腸道炎癥的刺激；對多發(fā)性息肉、乳頭狀息肉，一旦診斷明確應早期手術切除，以減少直腸癌的癌變的機會。這是屬于直腸癌的預防措施之一。

2、 直腸癌患者的飲食宜多樣化，養(yǎng)成良好的飲食習慣，不偏食，不挑食，不要長期食用高脂肪、高蛋白飲食，經(jīng)常吃些含有維生素和纖維素的新鮮蔬菜，可能對直腸癌的預防有重要作用。

3、 直腸癌的預防需防止便秘，保持大便通暢。

4、 高度重視定期的防癌普查工作，隨時注意自我檢查提高警惕性。發(fā)現(xiàn)“警戒信號”后，及時進行診治，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，以提高直腸癌的生存率。