結(jié)腸炎的臨床治療
結(jié)腸炎不是普通炎癥,其病十分復(fù)雜,發(fā)病年齡一般在20-50歲,男女無顯著差別。慢性發(fā)病,腹瀉是主要癥狀,排出膿血便、粘液血便或血便,常伴里急后重,有腹痛→便意→排便→緩解的特點(diǎn)。需要及時(shí)的科學(xué)治療。下面就來了解一下結(jié)腸炎的臨床治療。
結(jié)腸炎的臨床治療:
1、飲食:充分休息,避免疲勞和精神過度緊張。給刺激性少的容易消化營養(yǎng)豐富飲食,盡量避免含粗糙纖維食物,暫時(shí)不吃牛奶和乳制品。適當(dāng)補(bǔ)充液體和電解質(zhì),補(bǔ)充維生素乙和鈣。服鐵制劑和葉酸治療貧血。病情嚴(yán)重,腹瀉頻繁,營養(yǎng)嚴(yán)重不良的病人,可給一時(shí)期胃腸要素飲食或胃腸外營養(yǎng)。
2、抗感染藥:水楊酰偶氮磺胺吡啶對治療各部結(jié)腸炎,防止并發(fā)癥有較好療效。有的引起惡心、嘔吐、頭痛、皮疹、粒細(xì)胞減少、貧血和肝功能不良。如不見效和有不良反應(yīng),可改用甲硝噠唑。新霉素和酞磺噻唑也有效用。
3、激素治療:腎上腺皮質(zhì)激素、氫可的松和強(qiáng)的松可改進(jìn)全身狀況,使病程緩解,排糞次數(shù)減少,復(fù)發(fā)癥狀減輕和食欲增加。但也有的病人效果不好,并可使?jié)兇┛?,出血和愈合緩慢?,F(xiàn)在認(rèn)為應(yīng)用范圍較小,對于急性暴發(fā)性或早期發(fā)作嚴(yán)重的病人可使癥狀明顯減輕,病情好轉(zhuǎn);對于長期反復(fù)發(fā)作的效果并不滿意;促皮質(zhì)激素單位溶于葡萄糖溶液,靜脈滴注,癥狀改進(jìn)后改用肌肉注射。氫可的松靜脈注射,癥狀緩解后逐漸減量,可給藥。皮質(zhì)激素對緩解癥狀比可的松效用較好,但維持緩解的效用不如可的松。這種治療如癥狀無改進(jìn),不應(yīng)繼續(xù)超過2周。
4、免疫抑制藥:硫唑嘌呤,每日1次,可改變病的進(jìn)程,抑制臨床表現(xiàn),但不能改變基礎(chǔ)病,常用于靜止期減少復(fù)發(fā),也可能中毒,應(yīng)加注意。6硫基嘌呤(6-MP)與激素合用可減輕癥狀。
5、止瀉藥:可減少排糞次數(shù),減輕腹痛,常用復(fù)方苯乙哌啶、可待因和復(fù)方樟腦酊。止瀉藥物對急性發(fā)作的潰瘍性結(jié)腸炎可能引起中毒性巨結(jié)腸,應(yīng)慎重使用。也可給鎮(zhèn)靜藥物和解痙藥物。
6、保留灌腸:常用于直腸和乙狀結(jié)腸炎,可減輕癥狀,促使?jié)冇稀?/p>
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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