急性出血性壞死性小腸炎臨床表現(xiàn)有哪些?
急性出血性腸炎,又稱急性壞死性腸炎是—種好發(fā)于小腸的局限性急性出血壞死性炎癥,病變主要在空腸或回腸,甚至整個小腸,偶爾也可累及結(jié)腸。
臨床表現(xiàn)
1、病史 起病急,發(fā)病前多有不潔飲食史。受冷、勞累,腸道蛔蟲感染及營養(yǎng)不良為誘發(fā)因素。
2、腹痛 起病急驟,突然出現(xiàn)腹痛,也??蔀樽钕劝Y狀,多在臍周。病初常表現(xiàn)為逐漸加劇的臍周或中上腹陣發(fā)性絞痛,其后逐漸轉(zhuǎn)為全腹持續(xù)性痛并有陣發(fā)性加劇。
3、腹瀉便血 腹痛發(fā)生后即可有腹瀉。糞便初為糊狀而帶糞質(zhì),其后漸為黃水樣,繼之即呈白水狀或呈赤豆湯和果醬樣,甚至可呈鮮血狀或暗紅色血塊,糞便少而且惡臭。無里急后重。出血量多少不定,輕者可僅有腹瀉,或僅為糞便隱血陽性而無便血;嚴重者一天出血量可達數(shù)百毫升。腹瀉和便血時間短者僅1~2天,長者可達一月余,且可呈間歇發(fā)作,或反復多次發(fā)作。腹瀉嚴重者可出現(xiàn)脫水和代謝性酸中毒等。
4、惡心嘔吐 常與腹痛、腹瀉同時發(fā)生。嘔吐物可為黃水樣,咖啡樣或血水樣,亦可嘔吐膽汁。
5、全身癥狀 起病后即可出現(xiàn)全身不適,軟弱和發(fā)熱等全身癥狀。發(fā)熱一般在38~39℃,少數(shù)可達41~42℃,但發(fā)熱多于4~7天漸退,而持續(xù)2周以上者少 見。
6、腹部體征 相對較少。有時可有腹部飽脹、見到腸型。臍周和上腹部可有明顯壓痛。早期腸鳴音可亢進,而后可減弱或消失。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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