急性出血性壞死性小腸炎的治療以非手術(shù)療法為主，加強(qiáng)全身支持療法，糾正水電解質(zhì)失常，解除中毒癥狀并積極防治中毒性休克和其他并發(fā)癥。必要時(shí)才予手術(shù)治療。

一、非手術(shù)治療

1、一般治療：休息、禁食。腹痛、便血和發(fā)熱期應(yīng)完全臥床休息和禁食。直至嘔吐停止、便血減少、腹痛減輕時(shí)方可進(jìn)流質(zhì)飲食，以后逐漸加量。

2、糾正水電解質(zhì)紊亂：本病失水、失鈉和失鉀者較多見(jiàn)。可根據(jù)病情酌定輸液總量和成分。

3、抗休克：迅速補(bǔ)充有效循環(huán)血容量。除補(bǔ)充晶體溶液外，應(yīng)適當(dāng)輸血漿、新鮮全血或人體血清白蛋白等膠體液。血壓不升者可配合血管活性藥物治療，如α-受體阻滯劑、β-受體興奮劑或山莨菪堿等均可酌情選用。

4、抗生素控制腸道內(nèi)感染：可減輕臨床癥狀，常用的抗生素有氨基芐青霉素、氯霉素、慶大霉素、卡那霉素等，一般選二種聯(lián)合應(yīng)用。

5、腎上腺皮質(zhì)激素：可減輕中毒癥狀，抑制過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)糾正休克也有幫助，但有加重腸出血和促發(fā)腸穿孔之危險(xiǎn)。一般應(yīng)用不超過(guò)3～5天；兒童用氫化可的松每天4～8mg/kg或地塞米松1～2.5mg/d;成人用氫化可地松200～300mg/d或地塞米松5～20mg/d，均由靜脈滴入。

6、對(duì)癥療法：嚴(yán)重腹痛者可予度冷丁；高熱、煩躁者可給予吸氧，或予物理降溫。

二、外科手術(shù)治療

下列情況可考慮手術(shù)治療：小腸穿孔；嚴(yán)重腸壞死，腹腔內(nèi)有膿性或血性滲液；反復(fù)大量腸出血，并發(fā)出血性休克。

手術(shù)方法：腸管內(nèi)無(wú)壞死或穿孔者，可予普魯卡因腸系膜封閉，以改善病變段的血循環(huán)；病變嚴(yán)重而局限者可作小腸段切除并吻合；小腸壞死或小腸穿孔者，可作腸段切除、穿孔修補(bǔ)。