結(jié)腸冗長(zhǎng)癥是怎么回事

1、結(jié)腸冗長(zhǎng)癥是怎么回事

 乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)癥病兒的腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，其中2例正常，1例減少。乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)所致慢性便秘，可能有2個(gè)原因：一為原發(fā)（HDAD）；一為續(xù)發(fā)（單純?nèi)唛L(zhǎng)）。乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)癥的病因有待進(jìn)一步研究。

2、結(jié)腸冗長(zhǎng)癥的癥狀

代償期：特點(diǎn)是偶有腸功能失調(diào)，X線檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)，實(shí)際為健康小兒。有的主訴為偶爾下腹痛。有的腹痛伴嘔吐、腹脹。有的疑是闌尾炎而手術(shù)，術(shù)后腹痛不緩解。該期病兒發(fā)育與同齡兒相符。無(wú)任何體征。

亞代償期：主要癥狀是間斷性便秘，即偶爾2～3天排1次便。很多家長(zhǎng)確認(rèn)是2歲以后出現(xiàn)癥狀?？赡芘c食物中的水果及蔬菜分量有關(guān)，冬季和開春時(shí)便秘頻發(fā)，夏秋兩季便秘緩解。該期病兒特點(diǎn)為常有腹痛及腹脹。常有糞便沿結(jié)腸蓄積體征，因此家長(zhǎng)常用緩瀉劑。

失代償期：該期特點(diǎn)是腸功能失調(diào)更明顯。便秘長(zhǎng)達(dá)5天以上，一些病兒已不能自發(fā)排便，只有灌腸后才能排便。有時(shí)下腹部增大（脹氣）。

3、結(jié)腸冗長(zhǎng)癥的診斷

慢性便秘是兒科臨床常見疾患，亦多為內(nèi)科疾病所致，常首診于內(nèi)科醫(yī)生或綜合醫(yī)院。而乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)癥又是近年來逐漸明確認(rèn)識(shí)、發(fā)生率較少的疾病，且有逐漸加重之癥狀，早期常缺乏典型表現(xiàn)。故應(yīng)提高內(nèi)科醫(yī)生及綜合醫(yī)院對(duì)本病的警惕性，對(duì)慢性頑固性便秘者，應(yīng)考慮到本病之可能，并酌情做X線鋇灌腸造影，常可明確診斷。

本病主要的癥狀就是便秘，尤其是較小的患兒，隨食量增加而便秘逐漸加重。其原因?yàn)檫^長(zhǎng)的乙狀結(jié)腸蠕動(dòng)緩慢，糞便通過時(shí)間增長(zhǎng)，水分被吸收增多，糞便干結(jié)而產(chǎn)生排便困難。潴留的糞便可致腸痙攣而出現(xiàn)腹痛，長(zhǎng)期便秘還可影響食欲及發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良等。正常小兒1 歲以內(nèi)乙狀結(jié)腸長(zhǎng)度平均為21.8 cm，2～5 歲29 cm，6～10 歲33 cm，而超過40～60 cm者，即稱為乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)癥，在X線鋇灌腸造影時(shí)應(yīng)仔細(xì)測(cè)量左髂嵴至第1骶椎之間的乙狀結(jié)腸長(zhǎng)度，此法有診斷意義。