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結(jié)腸壁挫傷的治療

2017-07-04 16:09:30      

結(jié)腸損傷(InjuryofColon)是腹部鈍性損傷及穿透性損傷所致的較常見的空腔臟器損傷,也可因醫(yī)源性損傷如鋇劑灌腸、結(jié)腸鏡檢查灼切除腸息肉所引起的結(jié)腸穿孔等。 

診斷結(jié)腸損傷后,手術(shù)是治療的根本原則,但手術(shù)方法應(yīng)視局部損傷情況而定,因手術(shù)是在血液循環(huán)較差,細(xì)菌繁殖較多的結(jié)腸進(jìn)攻性行,再加結(jié)腸內(nèi)壓力較高,做修補或腸吻合術(shù)極易形成結(jié)腸瘺或腹腔殘余感染等并發(fā)癥。故應(yīng)提高手術(shù)技巧,并應(yīng)用大量抗生素。具體處理方法如下:

結(jié)腸壁挫傷的處理

患者因腹部損傷行剖腹探查時,發(fā)現(xiàn)結(jié)腸局部的漿肌層損傷,可橫行縫合修補;對腸壁血腫及腸系膜血腫,可切開清除血腫、止血,無腸壁血運障礙,再行修補術(shù);對腸壁一段或相近的腸管多段廣泛漿肌層損傷,腸系膜血腫或血管損傷影響相應(yīng)腸管血運障礙時,則行相應(yīng)的腸段切除吻合術(shù);如患者病情危重或局部污染嚴(yán)重時,可行結(jié)腸損傷部位近端造瘺,遠(yuǎn)端封閉或雙端造瘺。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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