一、本病的治療原則是

選用有效藥物，根治腸道內(nèi)阿米巴；糾正水、電解質(zhì)紊亂；預(yù)防并發(fā)癥，尤其是腹膜炎的發(fā)生。

1、一般治療包括增強體質(zhì)、減輕癥狀、補充體液和糾正電解質(zhì)紊亂等。

2、病原治療病原治療大多需要抗組織內(nèi)與抗腸腔內(nèi)阿米巴藥聯(lián)合使用，在嚴(yán)重流行區(qū)，可間歇性集體服用甲硝唑或二氯尼特（二氯散糠酸酯）。

二、抗組織內(nèi)阿米巴藥

包括甲硝唑、替硝唑、去氫依米丁等。首選甲硝唑，1.0～1.2g/d，分3次餐后服，連服5～10天；兒童50mg/（kg·d），分3次服，連服7天。副作用以胃腸道反應(yīng)為主，早孕及哺乳期婦女忌用。另外，服該藥前后不能飲酒，否則可發(fā)生戒酒硫樣反應(yīng)（顏面潮紅、脈搏加快、呼吸困難、斑疹、嘔吐，繼之面色蒼白，低血壓，嚴(yán)重者發(fā)生心律失常、心肌梗死等）。替硝唑劑量成人1～2g/d，兒童30～40mg/（kg·d），晨間頓服，連服5天，該藥吸收快，半衰期長，副作用小。

三、抗腸腔內(nèi)阿米巴藥

1、四環(huán)素對腸腔腸壁滋養(yǎng)體有效，劑量為500mg，4次/d，連服5天。鹵化羥基喹啉類口服效果好，因為腸腔內(nèi)濃度高，對輕型及無癥狀排包囊者有效，這類藥物包括喹碘方，劑量為500mg，3次/d，連服10天，可加用1%溶液100～150ml保留灌腸；雙碘羥基喹啉劑量為600mg，3次/d，連服15～20天，該類藥物主要副作用為腹瀉，偶見惡心、嘔吐、腹部不適，對碘過敏者和有甲狀腺疾病者忌用。二氯尼特為新合成的抗阿米巴藥物，劑量為500mg，3次/d，連服10天。

2、暴發(fā)性阿米巴腸病用甲硝唑或依米丁（吐根堿），再加用廣譜抗生素（四環(huán)素）；慢性阿米巴痢疾用甲硝唑或替硝唑1或2個療程，仍未治愈者，可采用其他作用于腸內(nèi)原蟲的藥物，如喹碘方等治療。

四、對癥治療

高熱者退熱，呼吸衰竭者用中樞性呼吸興奮劑，如尼可剎米等，同時糾正水及電解質(zhì)紊亂；腸出血或休克發(fā)生時及時輸血并加用血管活性藥物；有細(xì)菌混合感染時，選用適當(dāng)抗生素治療等。

五、并發(fā)癥治療

1、腸穿孔治療：發(fā)生腸穿孔者時應(yīng)立即手術(shù)探查。小穿孔可予以縫合修補，同時置腹腔引流；多發(fā)穿孔或穿孔大，腸壁有大片壞死，估計修補困難時，應(yīng)考慮作局部結(jié)腸切除。吻合有困難時作兩斷端造口或?qū)⒋┛啄c段外置，以后再做二期腸吻合手術(shù)。病人情況危急，穿孔腸段切除或外置均有困難時，可僅做近側(cè)腸管端式或襻式造口，對穿孔壞死部位置管引流。術(shù)后積極治療阿米巴病及腹膜炎。這類患者術(shù)后預(yù)后多不良，病死率較高。

2、結(jié)腸阿米巴肉芽腫：經(jīng)藥物治療無效，則需進行手術(shù)治療，其方法是切除肉芽腫腸段，作腸吻合術(shù)。

3、阿米巴病闌尾炎：術(shù)前很難確診，一般在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)除闌尾病變外，盲腸壁也增厚，應(yīng)考慮到結(jié)腸阿米巴病的可能，需進行藥物治療。如闌尾切除術(shù)后殘端愈合不良，形成膿腫，或引流后形成瘺時，應(yīng)取引流物送病理檢查，找到阿米巴原蟲即可明確診斷，再用藥物治療后可能會使其愈合。