結(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移途徑

1、器官轉(zhuǎn)移

發(fā)生結(jié)腸癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的部位主要是肝臟，約半數(shù)患者發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移。三成患者在術(shù)前已有隱匿性肝轉(zhuǎn)移。結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)可提高已發(fā)生器官轉(zhuǎn)移患者的長期生存率。不過只有一少部分患者適合手術(shù)切除，且其中七成患者術(shù)后復(fù)發(fā)。

2、淋巴轉(zhuǎn)移

淋巴轉(zhuǎn)移一般由近而遠(yuǎn)，也有一部分患者跨越轉(zhuǎn)移。

①結(jié)腸淋巴結(jié)：位于腸壁脂肪垂內(nèi)。

②結(jié)腸旁淋巴結(jié)：位于鄰近結(jié)腸壁的系膜內(nèi)。

③系膜血管淋巴結(jié)：位于結(jié)腸系膜中部的血管旁，也叫中間淋巴結(jié)組。

④系膜根部淋巴結(jié)：位于結(jié)腸系膜根部。癌腫侵入腸壁肌層后淋巴轉(zhuǎn)移的機率增多。

3、血行轉(zhuǎn)移

一般癌細(xì)胞主要是隨門靜脈到達(dá)肝臟，之后到達(dá)肺、腦、骨等器官。發(fā)生血行轉(zhuǎn)移的癌腫一般可侵犯至毛細(xì)血管小靜脈，查體時按壓瘤塊或術(shù)中擠壓瘤體也可以造成癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，腸梗阻時的強烈蠕動也可以導(dǎo)致癌細(xì)胞入血。

4、浸潤與種植

直接浸潤是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到周圍臨近組織臟器的常見方式。比如癌細(xì)胞脫落在腸腔內(nèi)，可種植到附近腸腔的黏膜上；若脫落在腹腔內(nèi)，可直接種植在腹膜上。一般結(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移灶多呈粟粒狀或結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬，為白色或灰白色。如若癌細(xì)胞播散至整個腹腔的話，可以引起癌性腹膜炎，出現(xiàn)腹水等。