二白通便方治療習(xí)慣性便秘
組成:白術(shù)30~60克,白芍30~120克,炒萊菔子30克,甘草30克。
功能:健脾行氣,增液行舟。
主治:習(xí)慣性便秘。對由中氣不足和血燥津枯所致的習(xí)慣性便秘而癥見脘腹脹滿,大便不暢或無力,努掙難下,平時(shí)雖有便意臨廁則努掙乏力,用力排便時(shí)則汗出氣短,便后疲乏等。
用法:上藥加水600毫升,煎取300毫升,再加水400毫升,煎取200毫升,共取500毫升,混勻分2次早晚溫服,日服1劑,5天為1個(gè)療程。
方解:習(xí)慣性便秘是指原發(fā)性持續(xù)性便秘,是臨床常見的病癥之一,其作為一個(gè)獨(dú)立的證候,常并發(fā)于各種急慢性疾病過程中。該病不僅多發(fā)于老年人,在青年人群中也很常見。罹患習(xí)慣性便秘的人群多屬中醫(yī)“氣秘、虛秘”范疇。由于患者病程較長,以虛為本,多以氣虛,陰血津液不足和陽氣虛衰為主,氣虛大腸傳導(dǎo)無力;陰血津液虧虛,則腸道失于潤養(yǎng)。故該方以大量白術(shù)為君藥,突出健脾益氣作用,促使脾健氣行推動(dòng)有力,腸道蠕動(dòng)功能增強(qiáng)。以白術(shù)60克,枳實(shí)30克,以荷葉燒飯為丸治療脘腹痞滿;而現(xiàn)代中藥藥理學(xué)研究,白術(shù)對腸管活動(dòng)有雙向調(diào)節(jié)作用,當(dāng)腸管興奮時(shí)呈抑制作用,而腸管抑制時(shí)則呈興奮作用。臨證時(shí),白術(shù)劑量甚至可達(dá)90~120克之多。白芍、甘草取芍藥甘草湯之意,芍藥甘草湯出自《傷寒論》,為“攣急疼痛”而立。本方取大量白芍?jǐn)筷幰陨?,甘草益氣,二藥相合酸甘化陰,使大便軟而成形。白術(shù)甘溫益氣,白芍苦酸滋陰,二藥補(bǔ)氣養(yǎng)陰符合老年人氣虛血弱之體質(zhì)??偨Y(jié)前人經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上加萊菔子消導(dǎo)理氣,增加胃腸動(dòng)力,《本草綱目》言:“下氣定喘,治痰消食,除脹,利大小便”,萊菔子,辛甘平,歸肺脾胃經(jīng),味辛行散,消食化積,尤善行氣消脹,臨床治療習(xí)慣性便秘萊菔子亦可單用,且毒性作用較小,無大黃、番瀉葉之副作用。
加減運(yùn)用:若陰虛腸燥甚者可加生地黃;氣虛明顯,加黃芪;腹脹甚加厚樸;有血瘀者可加桃仁;陽虛者加肉蓯蓉、熟附子。
注意事項(xiàng):服藥期間可配合腹部按摩,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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