總想大便又拉不出來(lái)，可能由便秘、直腸炎、痔瘡、腸道腫瘤、腸梗阻等因素引起。

1. 便秘：是常見(jiàn)原因，飲食中膳食纖維攝入不足、水分缺乏、運(yùn)動(dòng)量少等，會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢，糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，水分被過(guò)度吸收，變得干結(jié)，難以排出，從而產(chǎn)生便意卻無(wú)法排便。治療可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜、水果、粗糧等，同時(shí)增加水分?jǐn)z入，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。藥物方面，可遵醫(yī)囑使用乳果糖、聚乙二醇、比沙可啶等。

2. 直腸炎：直腸黏膜發(fā)生炎癥，會(huì)刺激直腸產(chǎn)生頻繁便意。炎癥會(huì)導(dǎo)致直腸黏膜充血、水腫，影響正常的排便反射。治療上，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等藥物控制炎癥，還可配合使用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

3. 痔瘡：尤其是內(nèi)痔，當(dāng)內(nèi)痔較大時(shí)，會(huì)阻塞肛門(mén)，影響糞便排出，同時(shí)也會(huì)刺激直腸產(chǎn)生便意。患者可出現(xiàn)便血、疼痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用痔瘡栓、痔瘡膏等藥物，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。

4. 腸道腫瘤：腸道內(nèi)的腫瘤會(huì)占據(jù)腸道空間，阻礙糞便通過(guò)，導(dǎo)致排便困難，同時(shí)腫瘤也會(huì)刺激腸道，引起便意頻繁。腸道腫瘤需要通過(guò)結(jié)腸鏡檢查、病理活檢等明確診斷。治療通常以手術(shù)為主，術(shù)后可能還需要配合放療、化療等。

5. 腸梗阻：各種原因引起的腸內(nèi)容物通過(guò)障礙，會(huì)導(dǎo)致患者停止排氣排便，但仍有強(qiáng)烈的便意。腸梗阻病情較為嚴(yán)重，需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行胃腸減壓、補(bǔ)液等治療，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)解除梗阻。

總想大便又拉不出來(lái)可能是多種疾病的表現(xiàn)，若這種情況持續(xù)存在或伴有腹痛、便血、體重下降等其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。切不可自行用藥，以免延誤病情。